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十二指腸靜脈曲張的治療藥物主要包括降低門(mén)靜脈壓力的藥物、止血藥物、預(yù)防感染藥物、改善微循環(huán)藥物、保護(hù)胃黏膜藥物等。 1. 降低門(mén)靜脈壓力藥物：如普萘洛爾，通過(guò)減少心輸出量和降低內(nèi)臟血管循環(huán)血量來(lái)降低門(mén)靜脈壓力。 2. 止血藥物：像生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物，能減少內(nèi)臟血流，從而達(dá)到止血目的。 3. 預(yù)防感染藥物：例如頭孢呋辛酯，可預(yù)防曲張靜脈破裂出血后可能發(fā)生的感染。 4. 改善微循環(huán)藥物：如前列地爾，有助于改善局部微循環(huán)。 5. 保護(hù)胃黏膜藥物：如奧美拉唑，能減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。 總之，十二指腸靜脈曲張的治療藥物選擇需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來(lái)決定。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，不可自行用藥。

1.外科治療十二指腸靜脈曲張的治療多選擇外科手術(shù)，單純曲張靜脈結(jié)扎術(shù)再出血率達(dá)57%，胃十二指腸切除術(shù)約40%可發(fā)生再出血，最有效的外科手術(shù)是門(mén)體分流術(shù)，降低了門(mén)靜脈高壓，再出血率為10%。對(duì)于合并出血的病例，因?yàn)橛懈斡不然A(chǔ)病，出血后多病情重篤或陷入休克。若行外科手術(shù)止血，術(shù)后發(fā)生肝性腦病引起死亡者多。因此，手術(shù)適宜者的選擇應(yīng)慎重。不能耐受手術(shù)者可選用其他治療方法，待初次止血后再擇期手術(shù)?！　?.內(nèi)鏡治療內(nèi)鏡的曲張靜脈治療有靜脈曲張硬化治療和套扎治療，硬化治療是已經(jīng)確立的方法，其優(yōu)點(diǎn)是內(nèi)鏡檢查當(dāng)時(shí)就可以行硬化治療，這是廣泛普及的技術(shù)。十二指腸靜脈曲張的硬化治療1982年由Sauerbruch等最早報(bào)道，此后報(bào)道逐漸增多，最常使用的硬化劑為乙氧硬化醇(aethoxyskerol，AS)和乙醇胺油酸酯(ethanolamineoleate，EO)，注射量可多達(dá)20～30ml，藥物的副作用及并發(fā)癥少，有一定療效。但是對(duì)十二指腸靜脈曲張破裂，硬化治療后得到遠(yuǎn)期止血效果者約占1/3，總體療效不佳。原因是十二指腸靜脈曲張和孤立性胃靜脈曲張一樣，存在有量大且流速快的分流，加上十二指腸解剖學(xué)特點(diǎn)，靜脈曲張多發(fā)生在十二指腸降部，難以應(yīng)用氣囊壓迫止血及阻斷血流，即使選擇內(nèi)鏡治療，往往內(nèi)鏡操作困難。有硬化治療后出血加重的報(bào)道，由于十二指腸壁薄，操作手法困難，也有穿刺引起穿孔者。