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十二指腸靜脈曲張的治療藥物主要包括降低門靜脈壓力的藥物、止血藥物、預防感染藥物、改善微循環(huán)藥物、保護胃黏膜藥物等。 1. 降低門靜脈壓力藥物：如普萘洛爾，通過減少心輸出量和降低內臟血管循環(huán)血量來降低門靜脈壓力。 2. 止血藥物：像生長抑素及其類似物，能減少內臟血流，從而達到止血目的。 3. 預防感染藥物：例如頭孢呋辛酯，可預防曲張靜脈破裂出血后可能發(fā)生的感染。 4. 改善微循環(huán)藥物：如前列地爾，有助于改善局部微循環(huán)。 5. 保護胃黏膜藥物：如奧美拉唑，能減少胃酸對胃黏膜的刺激，預防應激性潰瘍。 總之，十二指腸靜脈曲張的治療藥物選擇需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來決定?；颊邞卺t(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，不可自行用藥。

1.外科治療十二指腸靜脈曲張的治療多選擇外科手術，單純曲張靜脈結扎術再出血率達57%，胃十二指腸切除術約40%可發(fā)生再出血，最有效的外科手術是門體分流術，降低了門靜脈高壓，再出血率為10%。對于合并出血的病例，因為有肝硬化等基礎病，出血后多病情重篤或陷入休克。若行外科手術止血，術后發(fā)生肝性腦病引起死亡者多。因此，手術適宜者的選擇應慎重。不能耐受手術者可選用其他治療方法，待初次止血后再擇期手術?！　?.內鏡治療內鏡的曲張靜脈治療有靜脈曲張硬化治療和套扎治療，硬化治療是已經確立的方法，其優(yōu)點是內鏡檢查當時就可以行硬化治療，這是廣泛普及的技術。十二指腸靜脈曲張的硬化治療1982年由Sauerbruch等最早報道，此后報道逐漸增多，最常使用的硬化劑為乙氧硬化醇(aethoxyskerol，AS)和乙醇胺油酸酯(ethanolamineoleate，EO)，注射量可多達20～30ml，藥物的副作用及并發(fā)癥少，有一定療效。但是對十二指腸靜脈曲張破裂，硬化治療后得到遠期止血效果者約占1/3，總體療效不佳。原因是十二指腸靜脈曲張和孤立性胃靜脈曲張一樣，存在有量大且流速快的分流，加上十二指腸解剖學特點，靜脈曲張多發(fā)生在十二指腸降部，難以應用氣囊壓迫止血及阻斷血流，即使選擇內鏡治療，往往內鏡操作困難。有硬化治療后出血加重的報道，由于十二指腸壁薄，操作手法困難，也有穿刺引起穿孔者。