特發(fā)性血小板減少性紫癜如何有效治療?
問題描述:我口腔中長有一良性混合瘤,準(zhǔn)備到醫(yī)院做手術(shù)切除,術(shù)前查出來我有特發(fā)性血小板減少性紫癜.初測值為1.5萬,(參考值35萬—320萬)但我沒有醫(yī)生們所說的出血點(diǎn)癥狀,傷口(小破損傷口)愈合也很好.醫(yī)生隨后用激素(強(qiáng)的松地塞米松)治療,十五天后升至7.5萬,但激素副作用大(明顯肥胖,骨骼感覺不適)我就停藥了,停藥后就下降到4萬.現(xiàn)在,我在用中草藥治療,但療效時(shí)高時(shí)低.就進(jìn),我去測血常規(guī),再次降到1.5萬,請(qǐng)問醫(yī)生,我什么療效高的方法能治療這個(gè)病了嗎?
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回答5
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、脾切除、免疫治療等。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,如血小板計(jì)數(shù)、癥狀嚴(yán)重程度、年齡等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、甲潑尼龍)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素、硫唑嘌呤)、促血小板生成藥物(如重組人血小板生成素、艾曲泊帕)等。這些藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),促進(jìn)血小板生成。 2. 脾切除:對(duì)于藥物治療效果不佳,且存在脾功能亢進(jìn)的患者,脾切除可能是一種有效的治療手段。 3. 免疫治療:包括利妥昔單抗等,能特異性地抑制異常的免疫反應(yīng)。 4. 輸注血小板:在血小板計(jì)數(shù)極低、有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可考慮輸注血小板。 5. 血漿置換:適用于病情危急、藥物治療無效的患者。 特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測病情變化。
2025-03-02 20:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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紫癜,是由于細(xì)菌感染或其他原因?qū)е碌钠つw及其他器官毛細(xì)血管及細(xì)小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎。由于其主要表現(xiàn)特點(diǎn)是在皮膚及其粘膜上出現(xiàn)出血點(diǎn)或出血斑,所以醫(yī)學(xué)上將之稱為“過敏性紫癜”,或“變應(yīng)性紫癜”、或“爆發(fā)性紫癜”。本病是由Henoch-Schonlein醫(yī)生最早提出的,所以也叫著“Henoch-Schonlein紫癜”或“Schonlein-Henoch紫癜”。過敏性紫癜發(fā)生時(shí)主要表現(xiàn)是在患者皮膚上出現(xiàn)大小不等的紫色斑片,其色好似紫色葡萄,所以中醫(yī)學(xué)對(duì)之有“葡萄疫”、“紫斑”、“陽斑”、“斑毒”、“斑毒病”、“紫癜”、“溫毒發(fā)斑”等稱謂。本病可發(fā)生于任何年齡的人群,但以男性兒童最為多見。你這種情況在我院是比較常見的病,這和免疫力有一定的關(guān)系可以用中藥調(diào)理這樣可從根本上治療是可以治好的
2016-01-03 04:54
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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建議到北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院采用中藥進(jìn)行調(diào)理。祝早日康復(fù)。如果你對(duì)我的回答感到滿意的話,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊為“采納答案”謝謝!
2016-01-03 02:41
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腿關(guān)節(jié)如沒有外傷史,可能是過敏性紫癜關(guān)節(jié)型的,接著治療
2016-01-02 20:42
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇斑^敏性紫癜”。過敏性紫癜是以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病,臨床上以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿?yàn)樘卣?。其原因多以過敏為主,表現(xiàn)常為紫癜,故名為過敏性紫癜。過敏性紫癜病因不清,目前認(rèn)為本病為一種免疫反應(yīng)性疾病。其發(fā)病可能與感染、食物、(牛奶、蛋、魚蝦蟹類)、藥物(安乃近、鏈霉素、異煙肼)、疫苗接種,昆蟲丁咬等有關(guān)。1)過敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重,因此在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.臥床休息,以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。2.飲食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鮮、過敏原不明者不吃過去未吃過的食物。3.腹痛較重或大便潛血陽性者進(jìn)食半流食、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。4.注意保暖,防止感冒。5.防止昆蟲叮咬。6.皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,修剪指甲、防止擦傷和抓傷。7.除去可能存在的致敏原。2)過敏性紫癜病人應(yīng)怎樣安排合理而科學(xué)的飲食呢?1.應(yīng)禁食各種致敏食物。食物過敏是引起此病的一個(gè)主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物,同時(shí)也不可使用與這種食物接觸過的炊具和餐具。另外,過敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因?yàn)橛袌?bào)道說,植物花粉也是一種常見的致敏物。2.患者常因出血過多而致貧血,因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物,以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動(dòng)物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品。3.應(yīng)多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復(fù)。富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補(bǔ)充各種營養(yǎng)食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入。3)采用中藥治療過敏性紫癜有很多優(yōu)勢,首先中藥為天然之品,毒副作用很少,特別適用于本身就為過敏體質(zhì)者。其次本病多由藥物過敏而致,再采用化學(xué)制劑避免再發(fā)生其它因素的過敏。中醫(yī)治療過敏性紫癜常分成兩型辨證施治。1.血熱妄行型--初起病急膚生紫點(diǎn),小若針尖榆錢,大若芡實(shí)錢幣,可逐漸融合,壓之不褪色。伴發(fā)熱頭痛,關(guān)節(jié)痛楚,小便短赤。中成藥可以選用銀翹解毒丸、荷葉丸、羚羊清肺龍配合治療。藥方--仙鶴草30克,生地30克,赤芍10克,丹皮10克,白茅根15克,紫草10克,苦參10克,地膚子10克,藕節(jié)10克,牛膝9克。水煎服每日2次每次150毫升。2.脾失統(tǒng)攝型--病久反復(fù),皮損紫暗平塌,壓之不褪色。伴有面色萎黃,短氣倦怠,食欲不振,大便不成形。中成藥可選用人參歸脾丸、人參健脾丸治療。藥方--黃芪12克,黨參12克,白術(shù)10克,十香10克,遠(yuǎn)志10克,仙鶴草10克,紫草10克,當(dāng)歸10克,茯苓10克,龍眼肉10克,牛膝9克。水煎服每日2次,每次150毫升。4)以下介紹幾則食療藥膳:1.取大棗15克,茵陳15克。煎湯代茶飲。2.用花生仁,大蒜各1OO克。將花生仁,大蒜放入砂鍋內(nèi),文火燉熟。隔日1次,連食4--6天。3.取大棗15克,白茅根30克,丹參15克。煎湯代茶飲。4.用豬蹄甲15克,花生米50克。煎湯頓服,每日2次。5.取萊菔子30克,綠豆100克。先將綠豆磨細(xì)粉備用。萊菔子搗爛,用布包扎好,放鍋內(nèi)加水500毫升,煮20分鐘后,去萊菔子,加入綠顯。素有過敏病史的人,如過敏性鼻炎、過敏性哮喘平時(shí)青霉素、磺胺類藥過敏,或經(jīng)?;际n麻疹等類型的人。平時(shí)要注意飲食調(diào)攝,避免食入誘發(fā)本病的食物,如魚,蝦、牛奶、蛋類、海產(chǎn)品。如無明顯食物誘因的人也要忌食魚腥海味,辛辣炙熱等腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品。平時(shí)還要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗疾病的能力,在季節(jié)變化、天氣冷暖不調(diào)時(shí),特別注意保暖,防止感冒、扁桃體炎的發(fā)生有病及時(shí)治療。如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,可考慮摘除,對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性病灶應(yīng)及時(shí)治療。一旦患病切不可濫用藥物,以避免藥物誘因。要注意臥床休息,睡臥時(shí)抬高患肢減少站立及行走,防止并發(fā)更嚴(yán)重的疾病。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-02 20:06
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