20歲男患反復(fù)發(fā)燒頭疼，確診血源性結(jié)核，求幫助
患者男，20歲，以前身體狀況良好。此次病情:1大概就是從十一月初的樣子開始有點(diǎn)頭暈，發(fā)燒。開始以為只是普通的傷風(fēng)感冒，就在學(xué)校附近的小癥所打了三四天針，第一個(gè)周末回家時(shí)，帶他到縣人民醫(yī)院做了驗(yàn)血和頭部掃描，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，便開了一點(diǎn)藥給他帶到學(xué)校里面去吃。第二個(gè)星期到校后又復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)燒，頭疼得時(shí)冷時(shí)熱。第二個(gè)周末回家時(shí)，還沒(méi)有見好就到醫(yī)院打針，前兩天打針好像有點(diǎn)效果，但是第三四天時(shí)，又發(fā)燒頭疼了。便于第三個(gè)星期的周一晚（11月22日）連夜趕到衡陽(yáng)的415醫(yī)院，于周二進(jìn)行全面檢查，醫(yī)生通過(guò)檢查得出結(jié)論，說(shuō)是血液性傳播的結(jié)核病，就開始用藥，治療，并在腰間穿刺，幾天后，像是有所好轉(zhuǎn)，但是到了第三個(gè)周末又開始復(fù)發(fā)，開始以為是那天好些了衣服穿少了引起的。又檢查，第四個(gè)星期好了兩天，第五個(gè)星期又復(fù)發(fā)了。具體用了些什么藥我也不清楚，因?yàn)槲覜](méi)有回去。直至今天，聽到家里打來(lái)電話，說(shuō)是415醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)有點(diǎn)透露其病情的嚴(yán)重不可預(yù)期的癥狀了。準(zhǔn)備下周一匯集全部衡陽(yáng)南華醫(yī)院的醫(yī)生再作一次匯總癥段。如不行，就只能轉(zhuǎn)院了，只能看到上海北京某醫(yī)院去治療看怎么樣了。聽到這話，我們家里人心里擔(dān)心得不得了。。。在這里拜詢各位大夫誰(shuí)能來(lái)救救我這位年輕的弟弟。。。。不甚感激??！
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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20歲男性患者反復(fù)發(fā)燒、頭疼，確診為血液性傳播的結(jié)核病，治療過(guò)程中病情多次反復(fù)。這涉及到疾病特點(diǎn)、治療方案、藥物反應(yīng)、日常護(hù)理、預(yù)后等方面。 1.疾病特點(diǎn)：血源性結(jié)核是結(jié)核菌通過(guò)血液傳播至全身多部位，癥狀多樣且易反復(fù)，治療周期長(zhǎng)。 2.治療方案：一般采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3.藥物反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如胃腸道不適、肝腎功能損害等，需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 4.日常護(hù)理：患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。 5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但部分可能出現(xiàn)耐藥、病情遷延等情況。 對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各方面因素，積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-02-27 19:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個(gè)情況一般三甲醫(yī)院應(yīng)該都可以治療的，也不是疑難雜癥的，主要是早期診斷和早日治療。如果按你說(shuō)的腦袋炎癥沒(méi)有控制好，腦袋里的蛋白也在變化升高這個(gè)情況。說(shuō)明癥狀沒(méi)有很好控制得，可以試試腦脊液置換治療，效果還可以的。
2016-01-02 22:35
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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