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5 歲孩子臉上出現(xiàn)白塊和褐色斑，可能是維生素缺乏、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、白癜風(fēng)等原因引起。需要綜合考慮孩子的生活習(xí)慣、家族病史等因素來(lái)明確診斷。 1.維生素缺乏：孩子日常飲食不均衡，可能導(dǎo)致某些維生素?cái)z入不足。要保證孩子飲食多樣化，多吃新鮮蔬菜水果。 2.白色糠疹：常見(jiàn)于兒童，與皮膚干燥、日曬等有關(guān)。注意皮膚保濕，避免過(guò)度日曬。 3.花斑癬：由真菌感染引起。保持皮膚清潔，可使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。 4.貧血痣：一般為先天性，終生不消退。通常無(wú)需治療，若影響美觀，可咨詢醫(yī)生。 5.白癜風(fēng)：病因復(fù)雜，與自身免疫、遺傳等有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物，如鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等。 孩子臉上出現(xiàn)異常色斑，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，但也不能忽視。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

不要擔(dān)心,應(yīng)該是白色糠疹.白色糠疹在學(xué)齡前及少年期是一種相當(dāng)常見(jiàn)的現(xiàn)象,尤其是好發(fā)于干燥或是膚色較深的小朋友,基本上白色糠疹屬于一種輕微皮膚炎,屬體質(zhì)性的濕疹性皮膚炎在臨床上有過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生率較高,但不僅限於過(guò)敏體質(zhì)者才會(huì)發(fā)生,至於引起原因,一般推測(cè)可能還是與皮膚乾燥,日曬等外在因素有關(guān),最常發(fā)生的年紀(jì)是學(xué)齡前的三歲至青春期這段期間,男女比例相當(dāng).白色糠疹外觀看起來(lái)初期可伴隨輕微發(fā)紅,同時(shí)有輕微脫屑現(xiàn)象,臨床上常是無(wú)癥狀或輕微刺癢感.一段時(shí)間后,脫屑現(xiàn)象消失,雖然皮膚恢復(fù)光滑,但會(huì)遺留一段長(zhǎng)時(shí)間的色素脫失現(xiàn)象.原因可能是后天性黑色素細(xì)胞分泌的黑色素在傳送到表皮細(xì)胞時(shí)受阻,因此產(chǎn)生白色斑塊.這也是常有家長(zhǎng)抱怨的主要原因.最需要與白色糠疹區(qū)別的疾病是汗斑或是俗稱白癬,汗斑是花斑菌感染所造成,真的是屬於癬的一種,需要抗霉菌藥膏的治療.針對(duì)白色糠疹的治療及預(yù)防,一般建議較嚴(yán)重時(shí)可以擦一點(diǎn)弱效類固醇藥膏,涂抹約3-4星期,平時(shí)夏天要注意以防曬乳液保護(hù),以免加重病情,很多小朋友經(jīng)過(guò)一個(gè)夏天的戶外活動(dòng),常常臉上黑的更黑,白的更白,看起來(lái)像個(gè)小花臉.冬天則要避免乾燥,適度涂擦保濕乳液,如果能夠如此徹底認(rèn)真執(zhí)行,當(dāng)然最好.青春期后皮脂分泌增多后多半也會(huì)自行痊愈.

病變呈純白色圓形或不規(guī)則的脫失斑,表面光滑,邊界清楚,邊緣色素增多.變白的皮膚對(duì)日光較正常皮膚敏感,稍曬太陽(yáng)即發(fā)紅.病程經(jīng)過(guò)緩慢,漸向四周擴(kuò)大,互相融合或達(dá)到一定程度時(shí)停止蔓延,歷久不變.發(fā)生在面部的白癜風(fēng),其發(fā)病時(shí)間短,面積小,如能得到早期治療,療效較好,故早期治療至關(guān)重要.其主要表現(xiàn)為,局部皮膚呈乳白色斑,患處的毛發(fā)可正常,也可變白.此病一般不痛不癢,如果白斑面積較大,在夏日暴曬后,偶爾有些燒灼感.其病因相當(dāng)復(fù)雜,近年來(lái),有人認(rèn)為,可能與免疫紊亂有關(guān).也有人發(fā)現(xiàn)患者的微量元素,如銅,鋅,鐵等含量常常偏低,故認(rèn)為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致.此外,有些白癜風(fēng)發(fā)生于接觸某些化學(xué)物質(zhì)以后,或在凍瘡,濕疹,神經(jīng)性皮炎,牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎癥消退時(shí),局部皮膚也可出現(xiàn)白癜風(fēng),此稱繼發(fā)性白癜風(fēng).部分糖尿病,惡性貧血,胃酸缺乏,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),斑禿患者也可伴發(fā)白癜風(fēng).另有些患者則是在精神受到刺激后發(fā)生白癜風(fēng).皮膚之所以具有色素,是因?yàn)槿梭w皮膚中存在黑色素細(xì)胞.黑,白,黃,棕等不同膚色,就是因?yàn)楹谏氐暮坎煌?近年來(lái),通過(guò)研究探明,白癜風(fēng)的發(fā)生,是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內(nèi)黑色素合成出現(xiàn)障礙.黑色素的合成離不開(kāi)酪氨酸和酪氨酸酶,其中酪氨酸是從食物中攝取的,酪氨酸酶由體內(nèi)合成,它的活性又與某些金屬元素銅,鋅,鐵密切相關(guān).當(dāng)黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸——酪氨酸酶系統(tǒng)功能減退或損傷時(shí),即會(huì)影響黑色素代謝,從而發(fā)生白癜風(fēng).白斑多數(shù)對(duì)稱分布,亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列.除皮膚損害外,亦可累及部分粘膜.皮損為局部色素脫失,白斑,呈乳白色,其內(nèi)毛發(fā)可變白或正常,但皮膚無(wú)其它變化,亦無(wú)自覺(jué)癥狀.由于缺乏色素的保護(hù)作用,曝曬后可引起灼痛,紅斑及水皰.白斑的數(shù)目不定,可局限于身體某部或分布在某一神經(jīng)節(jié)段（或皮節(jié)）,而很少變化或自行消失,但是多數(shù)病例往往逐漸增多,擴(kuò)大,甚至可泛發(fā)全身.色素脫失的程度因人而異,因部位而異,也可因脫色程度不同而顯示白,灰白,近正常膚色三種色調(diào).臨床上按白斑的形態(tài),部位,范圍及治療反應(yīng)一般分為五型,即：局限型,散發(fā)型,泛發(fā)型,肢端型,節(jié)段型.根據(jù)病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型.白癜風(fēng)的病期可分為進(jìn)行期,靜止期與好轉(zhuǎn)期三期.部分患者視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜及軟腦膜的色素細(xì)胞可受侵犯.病程慢性,可持續(xù)終身,完全自愈者較少.診斷皮疹為形狀,程度不一的白斑,常融合成片,邊緣色素深,常對(duì)稱發(fā)生,無(wú)自覺(jué)癥狀,其上毛發(fā)可正?；蜃儼?病程進(jìn)展快慢不定,可全身泛發(fā),可自然痊愈.

您好,建議您寶寶上醫(yī)院就診皮膚科,看是否色素脫失或是有白癜風(fēng)

考慮是“白色糠疹”.是小兒最常見(jiàn)的皮膚白斑病,俗稱蟲(chóng)斑,病因不明,可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏,腸寄生蟲(chóng)病,陽(yáng)光暴曬,皮膚干燥等諸多因素有關(guān).白色糠疹多發(fā)生在面部,個(gè)別患兒發(fā)生在頸,肩部及上肢.多在春季起病,夏季加重,秋季消退.白斑數(shù)目多少不一,形狀多為圓形或卵圓形,呈灰白色,直徑約3～5cm,與正常皮膚界限不太清楚,表面有細(xì)糠狀鱗狀脫屑.患兒無(wú)自覺(jué)癥狀,或有輕度瘙癢感.如果你擔(dān)心孩子有不清潔的進(jìn)食經(jīng)歷,或希望除外腸道寄生蟲(chóng)感染,不妨帶孩子到醫(yī)院做大便的蟲(chóng)卵檢查,看看是否需要服驅(qū)蟲(chóng)藥.