小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴膝外翻反復,如何處理?
我兒子從一周多的時候,就得了小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎,現(xiàn)在已經(jīng)四周了,中間斷斷續(xù)續(xù)的瘸了好多次的,后來去北京兒童醫(yī)院看了看,大夫說是由于膝外翻造成的,說是讓吃龍母壯骨沖劑長快點就行了,但是現(xiàn)在還是如果前一天活動量大了,第二天早晨起床腿就瘸了,活動一會就會好了,第三天早晨腿還是有點瘸,活動后好一些,連續(xù)幾天就好多了。我想問問大夫像這種情況用不用治療呀,小兒膝外翻用不用矯正呀?如果他老是這么反復會不會股骨頭壞死呀?謝謝大夫在百忙中能給我答復
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回答4
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴膝外翻反復是一個需要重視的問題,涉及病因、癥狀、治療、預后及預防等方面。膝外翻可能加重滑膜炎,增加股骨頭壞死風險,應(yīng)綜合評估決定治療方案。 1.病因:小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能由創(chuàng)傷、感染、過敏等引起。膝外翻多因骨骼發(fā)育異常、遺傳、不良姿勢等。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限,膝外翻則可見下肢力線異常、步態(tài)異常。 3.治療:輕度膝外翻可通過矯正支具、康復訓練改善?;ぱ准毙园l(fā)作時需臥床休息,配合藥物治療,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等抗炎鎮(zhèn)痛藥。嚴重的膝外翻和滑膜炎可能需要手術(shù)。 4.預后:早期規(guī)范治療,多數(shù)預后良好。但如果病情反復或加重,可能影響關(guān)節(jié)功能。 5.預防:避免劇烈運動,保持良好姿勢,均衡飲食,補充鈣和維生素 D。 總之,對于小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴膝外翻反復的情況,應(yīng)密切觀察,定期復查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以促進康復,減少并發(fā)癥。
2025-03-03 05:56
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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滑膜炎是由多種原因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織異常和形態(tài)改變,從而引起滑液生成過多和吸收障礙,產(chǎn)生以關(guān)節(jié)腫脹疼痛反復發(fā)作,肌肉萎縮等為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病.髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性(暫時性)滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))有關(guān).起病或急或慢.患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動范圍受限并感到不適.建議在癥狀消失后再休息一段時間(7~10天).由于兒童好動,臥床有困難,但也應(yīng)當想辦法盡量做到.可少量服用抗生素,不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素.診斷為一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的患兒應(yīng)當在發(fā)病2周時再找醫(yī)生隨訪一次,并做出臨床評估.必要時在第一次發(fā)病后2個月和6個月再次做臨床檢查.
2016-01-03 10:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性(暫時性)滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3~6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))有關(guān).起病或急或慢.患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動范圍受限并感到不適.髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短,通常3~14天癥狀消失,髖關(guān)節(jié)活動恢復正常.本病治療方法簡單,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.避免負重和臥床休息是基本的治療方法,避免下肢負重,尤其不要使髖關(guān)節(jié)伸展及內(nèi)旋,以免增加關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力而危及股骨頭的血液供應(yīng).也可口服維生素C及服用少量抗生素,不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素.出現(xiàn)患肢屈曲畸形,骨盆傾斜時需加用皮膚牽引,多數(shù)1周內(nèi)恢復正常.必要時可行關(guān)節(jié)囊內(nèi)穿刺減壓以防止囊內(nèi)液體壓力過大,導致股骨頭缺血性壞死.
2016-01-02 23:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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電磁波治療儀照射很有幫助,避免勞累,注意保暖避免受風寒
2016-01-02 16:40
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