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小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴膝外翻反復(fù)是一個(gè)需要重視的問題，涉及病因、癥狀、治療、預(yù)后及預(yù)防等方面。膝外翻可能加重滑膜炎，增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)綜合評(píng)估決定治療方案。 1.病因：小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能由創(chuàng)傷、感染、過敏等引起。膝外翻多因骨骼發(fā)育異常、遺傳、不良姿勢等。 2.癥狀：主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，膝外翻則可見下肢力線異常、步態(tài)異常。 3.治療：輕度膝外翻可通過矯正支具、康復(fù)訓(xùn)練改善。滑膜炎急性發(fā)作時(shí)需臥床休息，配合藥物治療，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等抗炎鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重的膝外翻和滑膜炎可能需要手術(shù)。 4.預(yù)后：早期規(guī)范治療，多數(shù)預(yù)后良好。但如果病情反復(fù)或加重，可能影響關(guān)節(jié)功能。 5.預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好姿勢，均衡飲食，補(bǔ)充鈣和維生素 D。 總之，對(duì)于小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴膝外翻反復(fù)的情況，應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥。

滑膜炎是由多種原因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織異常和形態(tài)改變,從而引起滑液生成過多和吸收障礙,產(chǎn)生以關(guān)節(jié)腫脹疼痛反復(fù)發(fā)作,肌肉萎縮等為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病.髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時(shí)性）滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3～6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān).起病或急或慢.患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適.建議在癥狀消失后再休息一段時(shí)間（7～10天）.由于兒童好動(dòng),臥床有困難,但也應(yīng)當(dāng)想辦法盡量做到.可少量服用抗生素,不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素.診斷為一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的患兒應(yīng)當(dāng)在發(fā)病2周時(shí)再找醫(yī)生隨訪一次,并做出臨床評(píng)估.必要時(shí)在第一次發(fā)病后2個(gè)月和6個(gè)月再次做臨床檢查.

髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性（暫時(shí)性）滑膜炎.3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎,其中以男性較常見,大多數(shù)患兒發(fā)病突然.發(fā)病高峰3～6歲,右側(cè)多于左側(cè),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5％.發(fā)病原因可能與病毒感染,創(chuàng)傷,細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān).起病或急或慢.患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛,查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài),髖關(guān)節(jié)前面有觸痛,活動(dòng)范圍受限并感到不適.髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短,通常3～14天癥狀消失,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常.本病治療方法簡單,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.避免負(fù)重和臥床休息是基本的治療方法,避免下肢負(fù)重,尤其不要使髖關(guān)節(jié)伸展及內(nèi)旋,以免增加關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力而危及股骨頭的血液供應(yīng).也可口服維生素C及服用少量抗生素,不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素.出現(xiàn)患肢屈曲畸形,骨盆傾斜時(shí)需加用皮膚牽引,多數(shù)1周內(nèi)恢復(fù)正常.必要時(shí)可行關(guān)節(jié)囊內(nèi)穿刺減壓以防止囊內(nèi)液體壓力過大,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死.

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