同父同母弟妹臍帶血救白血病姐姐成功率如何?同父異母或同母異父的行嗎?
最近看了關(guān)于白血病救治的一個片子,叫《左右》,擔(dān)心片子把咱帶向誤區(qū),請教幾個醫(yī)學(xué)常識:1,同父同母弟妹的臍帶血用來救白血病姐姐的成功率是百分之百嗎?如果不是百分之百,那臨床成功率是多少?2,同父異母或者同母異父的行不成?如果行,臨床成功率又是多少?
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回答2
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,臍帶血在白血病治療中具有一定作用。同父同母弟妹的臍帶血救治成功率并非百分之百,受多種因素影響。同父異母或同母異父弟妹的臍帶血也有應(yīng)用可能,但成功率也不確定。影響因素包括配型吻合度、患者病情、移植前預(yù)處理方案、術(shù)后護(hù)理以及供者臍帶血質(zhì)量等。 1.配型吻合度:配型越吻合,成功率越高。完全相合的配型能提高移植效果,降低排斥反應(yīng)風(fēng)險。 2.患者病情:患者病情的嚴(yán)重程度、是否有其他并發(fā)癥等會影響治療效果。病情較輕、身體狀況較好的患者,成功率相對較高。 3.移植前預(yù)處理方案:包括化療、放療等,合理的預(yù)處理方案能為移植創(chuàng)造良好條件。 4.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的抗感染、抗排異治療以及營養(yǎng)支持等護(hù)理措施對恢復(fù)至關(guān)重要。 5.供者臍帶血質(zhì)量:臍帶血的細(xì)胞數(shù)量、活性等指標(biāo)會影響其治療效果。 總之,臍帶血移植治療白血病是一種有效的方法,但成功率受多種因素制約。在考慮臍帶血移植時,應(yīng)綜合評估各方面因素,選擇最適合的治療方案。
2025-03-03 02:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在不叫骨髓移植,一般非親緣的移植都是外周血造血干細(xì)胞移植。在高分辨配型符合的前提下,供者需要進(jìn)行一次全面的體檢,用以評估是否負(fù)荷捐獻(xiàn)的條件,這主要是從保護(hù)供者的健康出發(fā),其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素,而導(dǎo)致受者出現(xiàn)其他的狀況,如肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。捐獻(xiàn)前,供者需要簽署志愿書,同意捐獻(xiàn)。然后由移植醫(yī)院和采集醫(yī)院協(xié)調(diào)后安排時間,受者進(jìn)倉開始預(yù)處理,而供者也需要提前三到四天住院,進(jìn)行動員。所謂的動員,就是注射一種刺激因子,讓身體中的干細(xì)胞加快生長,并進(jìn)入外周血。這時候供者會有些不舒服,如發(fā)燒,骨痛等癥狀,而這些正是細(xì)胞在加快生長的癥狀。到來細(xì)胞回輸?shù)哪且惶旎蛘咔耙惶?,就對供者進(jìn)行細(xì)胞采集,所謂細(xì)胞采集就是供者躺在床上,由細(xì)胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來,經(jīng)過干細(xì)胞分離之后再從另外一個胳膊送回體內(nèi),這個過程大約需要三至四小時。在這個過程中供者可能會出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,如嘴唇發(fā)麻,這些醫(yī)生都會處理的。在住院和采集的過程中,需要家屬照顧,因此捐獻(xiàn)干細(xì)胞需要家屬的同意,未婚者需要家長的同意。才細(xì)胞采集前,受者已經(jīng)經(jīng)過了預(yù)處理,身體的免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng)都已被摧毀,這時候如果供者悔捐的話,就是殺了受者。所謂預(yù)處理,就是通過藥物和放射線,將體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞殺死,摧毀自身的免疫系統(tǒng)和造血系統(tǒng),這時候一個細(xì)菌就有可能要了患者的命,因此需要進(jìn)入無菌倉。因此如果您在取得家屬、家長同意之前,千萬不要貿(mào)然地前去報名成為志愿者,如果配型相符而家屬家長反對的話,不僅是對社會資源的浪費(fèi)(化驗(yàn)費(fèi)500元,是由公益基金支付的)也是對患者的極大傷害。細(xì)胞采集后,由專人送往移植醫(yī)院,經(jīng)過檢驗(yàn)后就像輸血一樣輸入患者的體內(nèi)。接下來就是配合服用現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2等抗感染。
2016-01-02 21:37
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