斷肢術(shù)后 17 天換藥后血管不通，原因何在？
我們病人斷肢術(shù)后,一切正常,每天輸液,換藥治療.17天換藥后血管不通,是什么原因呢?探查后也沒結(jié)果.您能幫我找找原因嗎?
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回答3
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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斷肢術(shù)后 17 天換藥后血管不通，可能由多種因素導(dǎo)致，如血管痙攣、血栓形成、血管受壓、血管內(nèi)膜損傷、自身免疫性疾病等。 1. 血管痙攣：術(shù)后疼痛、寒冷刺激等可能引起血管痙攣，導(dǎo)致血管不通?？赏ㄟ^保暖、使用解痙藥物（如罌粟堿、硝苯地平、地爾硫?）來緩解。 2. 血栓形成：血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等易形成血栓?？墒褂每鼓幬铮ㄈ绺嗡亍⑷A法林、利伐沙班）治療。 3. 血管受壓：包扎過緊、局部腫脹等可能壓迫血管。需調(diào)整包扎，減輕局部壓力。 4. 血管內(nèi)膜損傷：手術(shù)操作或其他因素導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損?？墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物（如前列地爾、丹參川芎嗪）。 5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病影響血管功能。需針對原發(fā)病進行治療，如使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）。 總之，斷肢術(shù)后血管不通的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的具體情況進行詳細的檢查和分析，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-02 16:20
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!此情況不好確定的,最常見的原因有栓子脫落或凝血凝集所致,建議積極對癥治療為宜.必要時考慮應(yīng)用介入手術(shù)進行治療觀察
2016-01-03 10:21
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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斷指肢再植術(shù)后兩周,血管內(nèi)膜即已生長過縫合口,一般極少存在血管栓塞的可能,如果發(fā)生在斷指已無探查可能,如果發(fā)生在斷肢再植,建議及早探查,必要時血管移植,還是有希望恢復(fù)的.
2016-01-02 21:57
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