25 個(gè)月女童膽總管擴(kuò)張癥如何治療？
小女25個(gè)月，近一年頻發(fā)腹部劇痛，噴射狀嘔吐，有黃疸癥狀。體重，飲食均正常。16日經(jīng)吉林白求恩醫(yī)院確診為膽總管擴(kuò)張癥。超聲結(jié)果為：肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張，較寬處14mm，管腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光點(diǎn)，最大徑4mm.腸內(nèi)積氣明顯。其余皆正常。消炎，建議進(jìn)一步檢查。求好醫(yī)生幫忙怎樣治療效果最好，可不可以保守治療，哪家醫(yī)院最權(quán)威？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐彥玲 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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膽總管擴(kuò)張癥是一種較為復(fù)雜的疾病，治療方法需綜合考慮多種因素，如患兒癥狀、擴(kuò)張程度、有無(wú)并發(fā)癥、身體狀況、治療意愿等。 1. 疾病介紹：膽總管擴(kuò)張癥是指膽總管部分或全部呈囊狀或梭狀擴(kuò)張，多由先天性膽管發(fā)育異常引起，可導(dǎo)致膽管炎、膽結(jié)石、胰腺炎等并發(fā)癥。 2. 癥狀評(píng)估：患兒出現(xiàn)腹部劇痛、噴射狀嘔吐、黃疸，應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化，判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 檢查選擇：除超聲外，可能還需進(jìn)行磁共振胰膽管造影（MRCP）、肝功能檢查等，以更全面了解病情。 4. 治療方法：癥狀較輕時(shí)可先保守治療，如抗感染、利膽等；若病情嚴(yán)重，多需手術(shù)治療，如膽總管囊腫切除加膽腸吻合術(shù)。 5. 保守治療藥物：常用的有頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 6. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能存在出血、感染、膽瘺等風(fēng)險(xiǎn)，但在專業(yè)醫(yī)生操作下可盡量降低。 7. 術(shù)后護(hù)理：包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查等，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對(duì)于膽總管擴(kuò)張癥患兒，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并在治療過(guò)程中密切觀察，積極配合醫(yī)生治療。
2025-03-02 15:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是需要手術(shù)治療的，保守治療效果不好。切除囊腫并重建膽汁引流通道是本病的主要治療方法。
2016-01-03 08:56
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