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牙齒內(nèi)部發(fā)黃，通過刷牙難以改善，可能是由于多種原因造成的，如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙菌斑和牙結(jié)石堆積、飲食和生活習(xí)慣等。 1. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全：在牙齒發(fā)育期間，營養(yǎng)不良、維生素缺乏或全身性疾病等可能影響牙釉質(zhì)的形成，導(dǎo)致牙齒發(fā)黃。這種情況可考慮貼面修復(fù)或烤瓷牙。 2. 四環(huán)素牙：兒童時期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙齒變色?？赏ㄟ^冷光美白、瓷貼面等方法改善。 3. 氟斑牙：長期生活在高氟地區(qū)，攝入過多氟導(dǎo)致。輕度氟斑牙可進行牙齒漂白，重度可能需要烤瓷牙修復(fù)。 4. 牙菌斑和牙結(jié)石堆積：刷牙不徹底，食物殘渣和細(xì)菌在牙齒表面形成牙菌斑和牙結(jié)石，使牙齒發(fā)黃。定期洗牙能有效去除。 5. 飲食和生活習(xí)慣：經(jīng)常喝咖啡、茶、可樂等深色飲料，吸煙等會導(dǎo)致牙齒色素沉著。減少此類飲品和戒煙，并注意口腔清潔。 牙齒發(fā)黃的原因多樣，要想有效美白牙齒，需先明確原因，再選擇合適的方法。同時，日常保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。建議前往正規(guī)醫(yī)院口腔科咨詢專業(yè)醫(yī)生，制定個性化的治療方案。

病情分析：口腔內(nèi)通常存在著許多不同類型的細(xì)菌。這些細(xì)菌(與唾液、食品殘渣和其它自然物質(zhì)一起)在牙齒表面不斷聚集，形成一層粘膜，稱為牙漬?？梢杂檬炒追ㄈ∈炒卓诤?，在口腔鼓漱但不吐，口含二三分鐘再吐出，再用牙刷刷洗，最后用溫水漱口。或在刷牙時，在牙膏上滴兩滴食醋刷牙，堅持一段即可清除牙垢。

牙齒用刷牙時刷不白的應(yīng)為刷牙跟洗牙都不能改變牙齒本身的顏色只是清除牙齒表面的細(xì)菌等等~要想牙齒變白要去做美白但是那樣是會反彈的要隔幾年做一次對牙齒也有傷害其實健康的牙齒本就是淡黃色。

牙齒發(fā)黃可以做冷光美白，不僅可以去除牙齒表面的色素沉積，還可進入牙齒深層達到脫色的效果，美白效果很好。一般來說在牙齒美白后可以保持2年左右，但是每個人的保持時間也都不盡相同，主要和每個人的牙齒結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等有關(guān)，所以在牙齒美白后還是需要注意保養(yǎng)，以保證美白效果更持久?！　±涔饷腊籽例X的優(yōu)點是對牙齒硬組織及牙髓刺激相對較小，美白效果比較直接、顯著。不過做完治療后需定期到牙科就診，并用專業(yè)的機械方法清潔牙齒，以去除牙石和色素。通過這些監(jiān)測，就可評價牙齒漂白后的顏色是否保持良好，也可決定下次補充治療的時間。

所謂牙垢，主要是食物殘渣、口腔粘膜脫落的上皮、唾液中的粘液素及細(xì)菌等混合堆積而成，牙垢比較軟，容易通過刷牙等方法清除掉。牙石是牙面上礦化了的菌斑和其他沉積物所形成的，牙石比較硬，與牙齒附著很緊，一般刷牙是刷不掉的，必須用器械才能刮除掉，以牙齦邊緣為界，牙齒可分為齦上和齦下兩部分，附著于牙面的牙石，也因此分為齦上牙石和齦下牙石。齦上牙石一般體積較大，質(zhì)地較疏松，呈黃色或白色，亦可因吸煙或色素沉著而變深色。齦下牙石則體積小而硬，呈褐色或黑色，比齦上牙石附著得更牢固。顯微鏡下，牙石呈層板狀結(jié)構(gòu)，中心是各種形狀的結(jié)晶體，而表面永遠(yuǎn)覆蓋著一層尚未礦化的菌斑。