兩歲半孩子術(shù)后患股骨頭壞死如何治療
兩歲半的孩子得了股骨頭壞死怎么辦?朋友的孩子14個月時做了治療髖關(guān)節(jié)錯位的手術(shù),術(shù)后打了半年多石膏,現(xiàn)在孩子30個月,卻發(fā)現(xiàn)得了股骨頭壞死,有辦法治療嗎?
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回答3
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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兩歲半孩子術(shù)后出現(xiàn)股骨頭壞死,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活管理及定期復查等。 1.藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、鮭魚降鈣素等藥物,改善骨代謝,緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療:如沖擊波治療、超短波治療等,促進局部血液循環(huán),減輕炎癥。 3.手術(shù)治療:對于病情嚴重的患兒,可能需要進行股骨頭置換術(shù)、髓芯減壓術(shù)等。 4.生活管理:讓孩子減少負重,避免劇烈運動,保證充足休息和營養(yǎng)。 5.定期復查:通過 X 線、磁共振成像等檢查,監(jiān)測病情進展,以便調(diào)整治療方案。 總之,對于兩歲半孩子術(shù)后出現(xiàn)的股骨頭壞死,應綜合考慮多種治療方法,并根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的治療方案。家長要積極配合醫(yī)生的治療,幫助孩子盡快恢復。
2025-03-03 00:36
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果單一控制疼痛的癥狀,可以使用一些止痛藥就可以了;但是如果是從根本上治療,建議您系統(tǒng)性的治療,股骨頭壞死的治療有手術(shù)治療和中西醫(yī)結(jié)合保守治療,一般手術(shù)適合于60歲以上,股骨頭壞死晚期的患者,根據(jù)您的年紀和您目前的病情考慮,建議您采用保守治療。
2016-01-03 01:08
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行。激素藥亦會導致本病的發(fā)生。中醫(yī)認為疾病發(fā)生原因為外因和內(nèi)因,且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,亦稱髀樞痹、骨痹、骨萎。股骨頭缺血性壞死病,屬骨傷科中的慢性疑難病癥。治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時間過程。奉勸患者千萬不要抱著急切心情,盲目追求快速效應,很多臨床治療的快速效應是靠大劑量的止痛藥來完成的。然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因為它造成鈣化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴重惡化,有快速效應的一個階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死。許多患者抱著快治快好的心態(tài),到處尋求收到快速效應的醫(yī)藥,其結(jié)果是治了好幾年,花了好幾萬,治到了拄著雙拐也不能走的程度,喪失了最佳治療條件,釀成終生悲哀! 用三氧(臭氧)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。用龍膽紫做好髂前上棘、腹股溝韌帶、股骨大轉(zhuǎn)子、股動脈標志。進針方法有三種:(1)常規(guī)消毒后用長針自股骨大轉(zhuǎn)子下方進針,沿股骨頸內(nèi)側(cè)方向與皮膚約呈45疤?敲娼?耄?⒁庹胩逶詮啥??、箘h猜黽骯繕窬?路劍?拐爰獯倘牘亟誶荒冢??牘亟誶緩笥新淇嶄?;?)針頭從髂前上棘下2~3cm、股動脈外側(cè)2~3cm處進入,該進入需在C臂X線機下進行;(3)在髂前上棘恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點、腹股溝韌帶下2cm、股動脈外側(cè)垂直刺入?;爻檠海ㄈ绻蟹e液用三氧(臭氧)水沖洗500毫升,)后即可緩慢注入濃度15ug/ml三氧(臭氧)20ml,2分鐘后回抽注入關(guān)節(jié)腔的三氧(臭氧),然后退出針管再抽20ml再次注入,重復注射3—6次(如關(guān)節(jié)腔間隙變窄保留20—40ml三氧(臭氧),三天后再穿刺回抽后注射玻璃酸鈉一支)。然后出針局部加壓并按摩3~5min,敷上創(chuàng)口貼,患髖伸屈活動數(shù)十次使液體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)均勻分布。每周治療1次,5次為1個療程。Ⅰ-Ⅱ期患者治療1個療程,Ⅲ-Ⅳ期患者治療2個療程。動脈灌注療法 原理:根據(jù)股骨頭壞死主要是由動脈阻塞和靜脈回流不暢這一病理機制,將具有擴血管、溶栓作用的藥物直接注入股骨頭局部供血動脈。動脈血管內(nèi)有較強的壓力,血液流動的動力較大,促使有效藥物成分更充分到達股骨頭壞死區(qū)。其作用主要有:1、高濃度的擴張血管和溶栓藥物的局部作用,可促使部分處于休眠狀態(tài)下的側(cè)支微血管開放,增加側(cè)支循環(huán)。2、高濃度的擴血管和溶栓藥物局部灌注,從藥代動力學分析,明顯提高藥物的作用,同時對全身的毒副作用明顯減低。3、股骨頭壞死后的血栓時間較長,經(jīng)動脈灌注,溶栓后動脈阻塞有較高的再通率,促使股骨頭血運通暢,恢復活力,促進成骨細胞分化,新骨形成。
2016-01-02 22:56
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