小兒結(jié)核病伴多種癥狀，病因不明怎診斷？
身高相當于8歲小兒，智力正常，結(jié)核病伴胸腹積液15天如院。肝臟鈣化灶，腹壁靜脈曲張，肝脾增大。血PPD、腹水PPD均陽性。肝功有損害。尿液惡臭，伴間斷性遺尿，口唇發(fā)甘，目前除明確結(jié)核病之外，生長發(fā)育落后，尿液惡臭（自小就如此）口唇青紫（母親認為自小就發(fā)甘），無法診斷這是什么原因？
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回答2
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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小兒患有結(jié)核病，同時存在生長發(fā)育落后、尿液惡臭、口唇青紫等癥狀，可能由多種原因?qū)е?，如遺傳代謝病、先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等。 1.遺傳代謝病：某些遺傳代謝病會影響兒童的生長發(fā)育和身體機能，如苯丙酮尿癥等。需要進行相關(guān)的代謝篩查和基因檢測來明確診斷。 2.先天性心臟?。盒呐K結(jié)構(gòu)或功能異常，導致血液循環(huán)不暢，引起口唇青紫?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查確診。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)感染、先天性尿路畸形等，可能導致尿液異常。尿液檢查、影像學檢查有助于診斷。 4.營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足或不均衡，影響生長發(fā)育和身體機能。評估飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況可輔助診斷。 5.內(nèi)分泌疾?。喝缟L激素缺乏、甲狀腺功能減退等，會導致生長發(fā)育遲緩。進行激素水平檢測能明確。 對于該患兒，需要綜合多種檢查手段，全面評估身體狀況，以明確具體病因，并制定針對性的治療方案。
2025-03-03 04:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核是可以治愈的，本病通常起病緩慢，病程長，有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。結(jié)核病病人要保證充足的營養(yǎng)供應，在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應上，都要高于正常人，還應增加鐵質(zhì)供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，還應注意充分休息及適當?shù)膽敉饣顒?，保持室?nèi)空氣流通新鮮。
2016-01-03 01:39
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