5 歲孩子受驚嚇后遺尿兩年,如何診治?
5歲孩子得遺尿癥已兩年,3歲以前是個正常的孩子。上幼兒園時受到驚嚇開始遺尿,做過腎、尿等項檢查均正常,現(xiàn)如今不管是白天還是晚上均不能控制排大、小便。請如我們應(yīng)該再做什么檢查,如果用藥?。〖议L急求方法??!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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董培 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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5 歲孩子受驚嚇后遺尿兩年,檢查腎、尿正常但仍無法控制大小便。可能原因有心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、膀胱功能異常、遺傳因素、睡眠深度等。 1. 心理因素:孩子受驚嚇可能導(dǎo)致心理壓力增大,影響排尿控制。家長要多安撫,創(chuàng)造輕松環(huán)境。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能影響排尿反射。隨著年齡增長可能會改善,也可進行神經(jīng)功能評估。 3. 膀胱功能異常:如膀胱容量小、逼尿肌不穩(wěn)定等。可通過膀胱功能檢查明確,必要時進行膀胱訓(xùn)練。 4. 遺傳因素:若家族中有遺尿史,孩子遺尿的概率可能增加。 5. 睡眠深度:睡眠過深可能導(dǎo)致孩子難以覺醒排尿。調(diào)整作息,睡前避免過度興奮。 家長不必過于焦慮,建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒泌尿科進一步檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時,要給予孩子更多的關(guān)愛和支持,幫助其克服困難。
2025-03-03 02:09
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、一般治療不要責難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。二、藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月。如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服??稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。三、膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。四、條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1~2個月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。
2016-01-03 06:34
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