腦出血術(shù)后多種并發(fā)癥,治療辦法有哪些?
9月5日中午12點(diǎn)腦出血昏倒17點(diǎn)進(jìn)行開顱手術(shù)術(shù)后血未清凈2天后CT二次出血破入腦室已影響腦干后在頭上鉆孔做引流11日CT情況好轉(zhuǎn)腦部前側(cè)X區(qū)域清晰、環(huán)池清晰自行吸收了部分積血16日做腰大池引流18日拔掉頭部引流管之后血壓基本控制在140-150但體溫不穩(wěn)期間通過亞低溫降溫也有抗生素23日CT發(fā)現(xiàn)肺部感染、顱內(nèi)感染腰大池引流管堵塞目前啟用呼吸機(jī)使用倍能并做腰穿曾經(jīng)治療情況和效果:開顱手術(shù)腦側(cè)室引流腰大池引流氣管切開腰穿倍能治療顱內(nèi)及肺感染想得到怎樣的幫助:有沒有可行的治療辦法?目前醫(yī)生也在做細(xì)菌培養(yǎng)但是還沒有找到藥敏不知用倍能有什么效果?腰穿相較于腰大池有什么好的效果?(之前腰大池引流一共引500ml)顱內(nèi)感染和肺感染如何控制?()
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)二次出血、積血、肺部感染、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,治療辦法包括抗感染、引流、控制基礎(chǔ)病、支持治療、監(jiān)測(cè)病情等。 1.抗感染:在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果未出前,使用倍能等廣譜抗生素。待藥敏結(jié)果明確,可針對(duì)性調(diào)整用藥,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2.引流:腰穿和腰大池引流有助于清除腦脊液中的積血和感染物質(zhì)。腰穿相對(duì)簡便,可直接抽取腦脊液送檢及減壓;腰大池引流能持續(xù)引流,但有堵塞風(fēng)險(xiǎn)。 3.控制基礎(chǔ)?。簩⒀獕悍€(wěn)定在適當(dāng)范圍,如 140 - 150mmHg,有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.支持治療:包括營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等,增強(qiáng)患者抵抗力。 5.監(jiān)測(cè)病情:密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合多種治療手段,積極控制并發(fā)癥,促進(jìn)患者康復(fù)。但治療效果因個(gè)體差異而異,需要密切觀察和調(diào)整治療方案。
2025-03-02 23:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好病人是術(shù)后出現(xiàn)二次出血現(xiàn)在病人繼發(fā)性感染腰穿的目的就是檢查細(xì)菌的感染現(xiàn)在只有用抗生素治療的現(xiàn)在還不能繼續(xù)手術(shù)這個(gè)只有慢慢等待檢查結(jié)果
2016-01-03 11:05
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血預(yù)防并發(fā)癥:可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎
2016-01-03 00:30
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