雙側(cè)乳腺增生伴纖維腺瘤及腋窩淋巴結(jié)，如何治療？
雙側(cè)乳腺切面形態(tài)輪廓正常，層次清楚，腺體增厚，邊界光滑完整，內(nèi)部回聲增強，結(jié)構(gòu)紊亂，分布不均勻，呈粗大的光點及光斑。腺體內(nèi)可見散在片狀及條狀低回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，無包膜。CDFI：未見異常血流信號。右乳7-8點鐘位置可探及一大小約16*11mm的低回聲節(jié)，邊界清，包膜完整，回聲欠均勻，可見條狀血流信號，測得一動脈血流頻譜：PS18.3cm/s，ED8.59cn/s，RI0.53：8-9點鐘位置可探及一大小約5.4*2.5mm的類似回聲結(jié)節(jié)，回聲均勻，未見明顯血流信號。雙側(cè)腋窩均可探及數(shù)個低回聲結(jié)節(jié)，皮髓質(zhì)分界清，右側(cè)較大的約12*5mm，左側(cè)較大的約10*4mm.超聲提示：雙側(cè)乳腺增生樣改變右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)：考慮纖維腺瘤雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)可見曾經(jīng)治療情況和效果：檢查過，之前是只有纖維瘤，沒有增生和淋巴結(jié)。想得到怎樣的幫助：應(yīng)不應(yīng)該動手術(shù)？還是保守治療？
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回答5
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呂榮釗 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
乳腺外科
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雙側(cè)乳腺增生樣改變，右側(cè)乳腺有纖維腺瘤及腋窩淋巴結(jié)可見。治療方法需綜合考慮纖維腺瘤大小、癥狀、患者年齡、生育需求、惡變風險等因素。 1. 纖維腺瘤大?。喝袅鲶w較大，如超過 1 厘米，或生長較快，通常建議手術(shù)。較小且穩(wěn)定的瘤體可先觀察。 2. 癥狀：如果引起明顯疼痛或不適，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好選擇。 3. 患者年齡：年輕患者，尤其是未生育者，手術(shù)時會更謹慎，以避免影響哺乳。 4. 生育需求：計劃近期懷孕的患者，為避免孕期瘤體增大，可能傾向于手術(shù)。 5. 惡變風險：通過檢查評估惡變風險高的，應(yīng)及時手術(shù)。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生的詳細評估下，結(jié)合多種因素，選擇最適合的治療方案。患者可選擇正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科進行進一步診治。
2025-03-02 14:40
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病例分析:乳房纖維腺瘤產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質(zhì)的異常有關(guān)。雌激素是本病發(fā)生的刺激因子，所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。意見建議:乳房纖維腺瘤的治療：手術(shù)切除是治療纖維腺瘤唯一有效的方法，由于妊娠可使纖維腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤一般都應(yīng)手術(shù)切除。應(yīng)將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
2016-01-03 14:02
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，有沒有取活組織做病理確定性質(zhì)？任何的乳腺纖維瘤都應(yīng)當及早的手術(shù)治療，以免惡化。您好，建議您先確定性質(zhì)。應(yīng)當積極手術(shù)，如果是纖維瘤考慮有生育要求可選擇微創(chuàng)，如惡變建議選擇傳統(tǒng)手術(shù)清掃加乳房成形術(shù)。詳細應(yīng)當依據(jù)首診醫(yī)師。謝謝希望可以幫到您
2016-01-03 01:28
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙側(cè)乳腺切面形態(tài)輪廓正常可能是乳腺增生引起的表現(xiàn)。乳腺增生是很常見的表現(xiàn)，目前病因不明，可能和體內(nèi)雌孕激素水平紊亂有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是伴隨月經(jīng)周期的乳房脹痛。建議可以藥店買逍遙丸調(diào)理一個月左右看看。部分病人發(fā)病數(shù)月后?？勺孕芯徑猓部梢圆槐刂委?。注意多休息，避免情緒的激動等等。
2016-01-03 00:04
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你所描述的情況，考慮你的情況是乳腺增生的可能。你好，根據(jù)上述分析，一般建議服用消乳散結(jié)膠囊治療，少吃辛辣刺激性食物，定期復查。
2016-01-02 22:38
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