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九個(gè)月患兒肛門(mén)閉鎖術(shù)后便秘，如何處理？

2025-03-02 12:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：患兒現(xiàn)九個(gè)月，出生時(shí)患肛門(mén)閉鎖癥（位置2.5厘米），在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行肛門(mén)成型術(shù)，術(shù)后20天內(nèi)大便正常，20天后出現(xiàn)大便困難，鋇劑灌腸顯示巨結(jié)腸，考慮繼發(fā)性巨結(jié)腸，給予灌腸及擴(kuò)肛治療，一個(gè)月后大便恢復(fù)正常，六個(gè)月大便成形，目前一直堅(jiān)持?jǐn)U肛，擴(kuò)肛器已到15號(hào)。近兩個(gè)月來(lái)排便困難，但放屁正常，腹部不脹，用開(kāi)塞露后才排便，偶爾能自行排便，但排便量較少較硬。不知現(xiàn)在是否還存在巨結(jié)腸，如果有得話不知能否再次手術(shù)，手術(shù)后效果如何。不知有沒(méi)有好辦法改善便秘情況?

回答3
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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

九個(gè)月患兒出生時(shí)患肛門(mén)閉鎖癥，術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性巨結(jié)腸，經(jīng)治療仍有便秘情況。需綜合評(píng)估病情，明確原因，可能涉及腸道功能、飲食、擴(kuò)肛效果等。 1. 腸道功能：繼發(fā)性巨結(jié)腸可能影響腸道正常蠕動(dòng)和排便功能?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)一步檢查，如直腸肛管測(cè)壓、腸道傳輸試驗(yàn)等，評(píng)估腸道動(dòng)力情況。 2. 飲食因素：飲食結(jié)構(gòu)不合理，膳食纖維攝入不足，也會(huì)導(dǎo)致便秘。應(yīng)增加蔬菜、水果等富含纖維的食物。 3. 擴(kuò)肛情況：擴(kuò)肛操作不當(dāng)或未達(dá)到理想效果，可能影響排便。需檢查擴(kuò)肛器使用是否正確，是否需要調(diào)整。 4. 腸道菌群：腸道菌群失調(diào)可能影響腸道蠕動(dòng)和消化?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5. 心理因素：患兒因排便困難產(chǎn)生心理壓力，可能加重便秘。家長(zhǎng)應(yīng)給予安撫和鼓勵(lì)。總之，對(duì)于該患兒的便秘情況，需要綜合考慮多方面因素，明確原因后采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院小兒外科就診，制定合理的治療方案。
2025-03-03 04:25

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

病情分析：你好，需要做進(jìn)一步檢查，如鋇劑灌腸、直腸粘膜活檢等。如果是無(wú)肛合并腸神經(jīng)元發(fā)育異常的話，絕大多數(shù)情況下再次手術(shù)可以解決問(wèn)題。祝早日健康。
2016-01-03 14:43

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回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好，便秘建議少吃油炸食品,多吃水果,蔬菜,粗纖維的食物。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)，可以經(jīng)常對(duì)腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩.可以繼續(xù)喝蜂蜜水。另外也可以口服麻仁潤(rùn)腸丸或蘆薈膠囊治療。也可選用西沙必利等胃腸動(dòng)力劑，以增強(qiáng)腸道的動(dòng)力，增快腸蠕動(dòng)，對(duì)慢傳輸型便秘有良好的作用。
2016-01-03 14:41

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