高側(cè)壁 Q 波深度超 1/3 是心肌梗塞嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我叔叔是個工作狂，常年加班加到山更半夜，回來也經(jīng)常加班，有一次加班突然感到胸悶不舒服，懷孕是高側(cè)壁心肌問題，去醫(yī)院做了個心電圖檢查又說沒有事，過了一個月又出現(xiàn)這樣的問題，再去另外一間大醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高側(cè)壁Q波深度超過了1/3.但是醫(yī)生說時間線又不夠?qū)?，第二天患了一家一樣再?fù)查還是一樣，但是同時發(fā)現(xiàn)了肝上有個小血管瘤。想得到怎樣的幫助：請問高側(cè)壁Q波深度超過1/3是心肌梗塞嗎？
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回答1
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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高側(cè)壁 Q 波深度超過 1/3 不一定就是心肌梗塞，還可能與其他多種因素有關(guān)，如陳舊性心肌損傷、心肌病、電解質(zhì)紊亂、束支傳導(dǎo)阻滯、正常變異等。 1. 陳舊性心肌損傷：過去的心肌損傷可能導(dǎo)致 Q 波出現(xiàn)，比如曾經(jīng)有過心肌炎等。 2. 心肌?。耗承┬募〔。绶屎裥托募〔?，可能影響心肌電活動，出現(xiàn)類似表現(xiàn)。 3. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈣等電解質(zhì)失衡，會影響心肌的興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致心電圖異常。 4. 束支傳導(dǎo)阻滯：左束支或右束支傳導(dǎo)發(fā)生阻滯時，可能引起 Q 波改變。 5. 正常變異：部分正常人的心電圖也可能出現(xiàn)這種情況，但通常無其他異常癥狀和體征。 總之，僅依據(jù)高側(cè)壁 Q 波深度超過 1/3 不能確診心肌梗塞，需要綜合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果（如心肌酶、心臟超聲等）以及病史等進(jìn)行綜合判斷。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)一步明確診斷。
2025-03-03 08:05
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