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髕骨撕脫性骨折保守治療四個月后，小腿抬直后不能彎曲放下，可能是由于肌肉力量不足、關(guān)節(jié)粘連、康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)、神經(jīng)損傷、心理因素等。 1. 肌肉力量不足：骨折后的長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，力量恢復(fù)需要時間?？赏ㄟ^逐漸增加訓(xùn)練強度來改善，如抗阻訓(xùn)練。 2. 關(guān)節(jié)粘連：受傷后的局部炎癥反應(yīng)和纖維組織增生可能引起關(guān)節(jié)粘連。需加強關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如熱敷后進(jìn)行屈伸練習(xí)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)：錯誤的訓(xùn)練動作或頻率可能影響恢復(fù)效果。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范訓(xùn)練。 4. 神經(jīng)損傷：若損傷支配相關(guān)肌肉的神經(jīng)，會影響肌肉控制?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查明確，必要時進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 心理因素：對受傷的恐懼或焦慮可能導(dǎo)致肌肉緊張，影響動作完成。要調(diào)整心態(tài)，樹立康復(fù)信心。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時要堅持科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整康復(fù)方案。

您好、一般來說八個月應(yīng)該基本恢復(fù)正常了、建議您做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，除外創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

4個月后可以進(jìn)行功能鍛煉嗎？要進(jìn)行大幅度的功能鍛煉。有時會有些疼痛，但是不要緊。

你好，從你所說情況來看，髕骨撕脫性骨折，而且保守治療已經(jīng)超過半年時間，從時間上看，局部應(yīng)該已經(jīng)完全恢復(fù)，而且檢查也確定已經(jīng)完全恢復(fù)。但現(xiàn)在的問題，不能排除關(guān)節(jié)內(nèi)部韌帶的損傷，因而仍然需要做這方面的檢查確定，必要時考慮做關(guān)節(jié)鏡檢查確定。

這與韌帶是有關(guān)系的，是因為有韌帶和肌肉粘連導(dǎo)致的，　你可以做一下熱敷，按摩，加強鍛煉，多活動，逐漸粘連松解了，就可以恢復(fù)正常了。