56歲女性肝硬化伴脾大胃靜脈出血,治療方法咋選?
患者女,56歲,肝硬化、脾大、胃靜脈出血,經(jīng)治療,現(xiàn)病情基本穩(wěn)定。請(qǐng)問,切脾、脾栓塞或者套扎手術(shù),哪種治療效果好?肝干細(xì)胞移植可以治愈嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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對(duì)于 56 歲女性肝硬化、脾大、胃靜脈出血且病情穩(wěn)定的患者,治療方法的選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及效果等。脾切除、脾栓塞、套扎手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),肝干細(xì)胞移植目前也在研究中,但尚未能完全治愈肝硬化。 1. 脾切除:可有效解決脾功能亢進(jìn)和減少胃底食管靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能有感染、血栓等并發(fā)癥。 2. 脾栓塞:屬于微創(chuàng)治療,能部分保留脾臟功能。但可能需要多次栓塞,且術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。 3. 套扎手術(shù):主要用于治療胃底食管靜脈曲張破裂出血,能迅速止血。但可能需要多次進(jìn)行,且有復(fù)發(fā)的可能。 4. 肝干細(xì)胞移植:仍處于研究階段,雖然有一定前景,但目前技術(shù)尚不成熟,不能確保治愈肝硬化。 5. 綜合考慮:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如肝功能、凝血功能、心肺功能等,權(quán)衡各種治療方法的利弊,選擇最適合患者的方案。 總之,對(duì)于該患者的治療方案選擇,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和建議下進(jìn)行,以達(dá)到最佳的治療效果和最小的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-02 15:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮你說的這個(gè)問題主要還是肝硬化導(dǎo)致的,目前針對(duì)肝硬化只能保肝護(hù)肝治療,然后對(duì)癥處理,套扎應(yīng)該效果比較好。
2016-01-03 08:59
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