椎動(dòng)脈供血不足治療效果不佳如何應(yīng)對(duì)
椎A(chǔ)供血不足本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:目前一般情況:頭昏,頭頂偶有壓迫感病史:血脂有一點(diǎn)高(身高170CM體重70KG)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:5天的中藥,和養(yǎng)血清腦顆粒,效果不明顯,醫(yī)生又分四次開(kāi)了12天的丹紅注射液,步長(zhǎng)腦心通膠囊,現(xiàn)在一打完第九天,在打完第三天時(shí)頭頂壓迫感明顯消失,但偶有壓迫感,通常在中午時(shí),約3個(gè)小時(shí);但現(xiàn)在有頭暈(昏)狀況,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該怎樣治療?輔助檢查:彩色多普勒超聲檢查:椎動(dòng)脈管徑:左側(cè)4.0MM,右側(cè)3.1MM,平均流速:左側(cè)14CM/S,右側(cè)11CM/S,每分鐘學(xué)流量:左側(cè)106ML/MIN,右側(cè)48ML/MIN,右椎動(dòng)脈管腔內(nèi)徑稍細(xì),內(nèi)膜尚光滑,彩色血流充盈欠佳,血流速度減低,每分鐘血流量減少.左椎動(dòng)脈管腔內(nèi)徑相對(duì)增寬,內(nèi)膜尚光滑,彩色血流充盈可,血流速度稍低,每分鐘血流量無(wú)減少.雙側(cè)徑總動(dòng)脈,徑內(nèi)外動(dòng)脈起始段內(nèi)膜平滑,無(wú)明顯增厚,未見(jiàn)斑塊狀強(qiáng)回聲,局部官腔無(wú)變窄,頸內(nèi)動(dòng)脈血流充盈內(nèi)徑:左側(cè)5.3MM,右側(cè)5.5MM,未見(jiàn)局部彩流充盈缺失及湍流.其它:
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回答5
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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椎動(dòng)脈供血不足是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，可能由多種原因引起，如血管狹窄、頸椎病變、血液黏稠等。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。對(duì)于治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如病因是否明確、治療方案是否合適、患者是否遵醫(yī)囑等。 1. 病因排查：進(jìn)一步明確導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足的根本原因。如進(jìn)行頸椎的影像學(xué)檢查，排查是否存在頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等壓迫椎動(dòng)脈的情況。 2. 調(diào)整治療方案：如果當(dāng)前藥物效果不明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。例如，使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片、倍他司汀片等。 3. 物理治療：進(jìn)行頸部的理療，如熱敷、按摩、牽引等，緩解頸部肌肉緊張，改善椎動(dòng)脈受壓狀況。 4. 生活方式改善：保持良好的作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行椎動(dòng)脈超聲、血脂等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 椎動(dòng)脈供血不足的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，尋找最適合自己的治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-02 16:19
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述來(lái)看，你的情況最好注意了。建議你平時(shí)最好適度的休息，低鹽低脂飲食，多飲水，保持好的睡眠，不要熬夜，必要的話可以服用奧力?？司徑獠贿m的癥狀。
2016-01-03 13:41
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從你描述的情況來(lái)看初步考慮是腦供血不擇，建議做神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，之后在針對(duì)性的治療。藥物只能簡(jiǎn)單的控制癥狀，如果服用不當(dāng)或者擅自停藥的話就會(huì)導(dǎo)致病情加重的
2016-01-03 13:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1首先去除危險(xiǎn)因素,如治療高血壓,戒煙,禁止過(guò)度飲酒,2抗血小板藥物：首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止,血小板凝聚成塊,對(duì)血液循環(huán)有好處,有利于腦部的血液供應(yīng).3抗凝血藥物：抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應(yīng),降低腦缺血的發(fā)作.4手術(shù)治療：如頸動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄（超過(guò)70%）,可采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架成形狀.
2016-01-03 09:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童發(fā)病常見(jiàn)于先天血管異常,需要做造影檢查.
2016-01-03 05:38
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