類風(fēng)濕患者腳踝擦傷久不愈，求有效辦法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：大嬸無靜脈曲張、靜脈炎、糖尿病，先期只是腳踝處被擦傷，因患者有長(zhǎng)年類風(fēng)濕病，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，可能影響了血液循環(huán)，傷口逐漸有膿液流出，便局部用雙氧水，及慶大小水針沖洗數(shù)月，癥狀日漸加重，創(chuàng)口面積不知是否是由于使用雙氧水而不斷擴(kuò)大。后到醫(yī)院先后用過進(jìn)口凝膠、紫草油、康復(fù)新液外敷患處，效果不明顯先配生理鹽水沖洗了的）。現(xiàn)在創(chuàng)口已經(jīng)接近一年的時(shí)間了想得到怎樣的幫助：求助有效解決辦法。非常感謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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類風(fēng)濕患者腳踝擦傷長(zhǎng)期不愈，可能與局部感染、血液循環(huán)差、自身免疫、傷口處理不當(dāng)、營養(yǎng)狀況不佳等有關(guān)。 1. 局部感染：傷口存在膿液提示感染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 血液循環(huán)差：類風(fēng)濕導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形影響血液循環(huán)，可通過改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參川芎嗪注射液等，促進(jìn)傷口愈合。 3. 自身免疫：類風(fēng)濕疾病本身的免疫紊亂可能影響傷口恢復(fù)，需積極控制類風(fēng)濕病情，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4. 傷口處理不當(dāng)：規(guī)范的傷口處理至關(guān)重要，定期清創(chuàng)，保持傷口清潔干燥。 5. 營養(yǎng)狀況不佳：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素 C、鋅等營養(yǎng)素，有助于傷口愈合。 綜合考慮上述因素，采取針對(duì)性的治療措施，并注意休息和保持良好的心態(tài)，有助于促進(jìn)傷口的愈合。
2025-03-02 18:58
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