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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李蘭 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化腹水中晚期的治療方案包括藥物治療、穿刺引流、飲食調(diào)整、病因治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.藥物治療:使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米,以促進(jìn)腹水排出。還可應(yīng)用人血白蛋白,提高血漿膠體滲透壓。同時(shí),使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,改善肝功能。 2.穿刺引流:當(dāng)腹水量較大,引起明顯不適時(shí),可進(jìn)行腹腔穿刺放液,但需注意速度和量,避免出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。 3.飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 2 克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,但避免過(guò)量,以防誘發(fā)肝性腦病。 4.病因治療:如由乙肝或丙肝引起,抗病毒治療至關(guān)重要。 5.預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等并發(fā)癥,定期復(fù)查。 肝硬化腹水中晚期的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-03-03 07:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,營(yíng)養(yǎng)及監(jiān)護(hù)針對(duì)腹水治療期間,不能忽視對(duì)原有肝病的營(yíng)養(yǎng)治療.對(duì)腹水的監(jiān)護(hù),注意:1,觀察精神狀態(tài),撲翼樣震顫出現(xiàn)等;2,每天測(cè)體重;3,記出入量;4,經(jīng)常查電解質(zhì),尿素氮及肌肝;5,反復(fù)查原來(lái)肝病.二,臥床休息在臥床休息為主的情況下,根據(jù)病人情況適當(dāng)活動(dòng).三,限鹽限水每日鈉不超過(guò)500mg(氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說(shuō),每日要求無(wú)鹽飲食.如好轉(zhuǎn)后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標(biāo)準(zhǔn),絕不能明顯影響飲食.一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于130mmol/L,更應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,每日1000ml以內(nèi).在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預(yù)后不良的標(biāo)志之一,而其主要治療為嚴(yán)格限制水的攝取.在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發(fā)生或加重,當(dāng)停止輸液或服利尿劑時(shí),如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥.因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好.
2016-01-03 19:14
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