父親右腹造口后現(xiàn)新情況，全膀胱切除與否如何抉擇
我父親2006.9做了手術(shù),在右腹上造了個(gè)造口,用尿袋.現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了小,檢查后醫(yī)生建議是全膀胱切除.我父親不太愿意.請(qǐng)問(wèn)有其它好的解決辦法嗎.1.如果必須全切除,切除后能否做:原位回腸新膀胱術(shù)?那以前的造口還有沒(méi)有用或該如何處理?2.如果不用切除,該如何處理最好,謝謝寫(xiě)的不詳細(xì)請(qǐng)?jiān)?因父親去檢查的時(shí)候不準(zhǔn)家人跟著去,所以不知新的腫瘤是良性還是惡性,請(qǐng)幫忙就2鐘情況分析一下,謝謝!
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回答4
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陳保春 主任醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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膀胱出現(xiàn)新情況，面臨全膀胱切除的抉擇。需綜合考慮腫瘤性質(zhì)、患者意愿、身體狀況等。全膀胱切除后可考慮原位回腸新膀胱術(shù)，若不切除也有相應(yīng)處理方式。 1. 腫瘤性質(zhì)：若新腫瘤為良性，可能通過(guò)保守治療如藥物控制、定期復(fù)查來(lái)處理。若為惡性，需評(píng)估其分期、轉(zhuǎn)移情況等。 2. 患者意愿：尊重患者意愿，若患者實(shí)在不愿意全切除，可與醫(yī)生充分溝通，探討其他可行方案。 3. 身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)。 4. 原位回腸新膀胱術(shù)：全切除后可行此術(shù)式，以前的造口可能不再使用，具體處理依手術(shù)情況而定。 5. 不切除的處理：如放療、化療、免疫治療等，控制腫瘤生長(zhǎng)。 總之，應(yīng)綜合多方面因素，與醫(yī)生充分交流，選擇最適合患者的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-03 01:32
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膀胱癌手術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)注重：(1)膀胱癌全切除術(shù)后，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，滲血可能較多。應(yīng)嚴(yán)格察生命體征，保證輸血，輸液通暢。(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1～3天，應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據(jù)引流液顏色的變化，及時(shí)調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管。(3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)，病人即可進(jìn)食，以營(yíng)養(yǎng)豐富，粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。(4)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。(5)回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察尿路造口的血運(yùn)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。(6)防備感染：定時(shí)測(cè)體溫及血白細(xì)胞變化，觀察有無(wú)感染發(fā)生。保持造瘺口四周皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予霧化吸入，適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。(7)中藥調(diào)理：給患者服用具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，比如夏草，人參皂苷Rh2（護(hù)命素），人體最佳吸收含量為16%以上，這兩種中藥同時(shí)還具有免疫調(diào)節(jié)功能，針對(duì)膀胱癌患者術(shù)后存在的復(fù)發(fā)及恢復(fù)慢得情況，能起到很好的作用，加快患者免疫系統(tǒng)的恢復(fù)，降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。祝早日康復(fù)！希望我的回答對(duì)你有所幫助！更多問(wèn)題可以把具體情況告訴我，我?guī)湍惴治鲆幌隆5
2016-01-03 17:41
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,建議你手術(shù)去掉
2016-01-03 13:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議采用動(dòng)態(tài)療法服用中藥治療和全面調(diào)養(yǎng),奇跡一定會(huì)出現(xiàn)
2016-01-03 00:59
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什么是膀胱腫瘤? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長(zhǎng)及人類生存環(huán)境的改變，膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。與腎臟腫瘤不同，膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多，而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善，膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上，其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»
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