新生兒重度貧血原因不明,家長諸多疑問待解
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):新生兒新生兒極度貧血出生后20天左右曾經(jīng)治療情況和效果:小孩于1月3日早產(chǎn),35周加1天生,評分10分,住院一周出來,尚有黃疸20),醫(yī)生估計為生理性黃疸,囑定期復(fù)診,到26日復(fù)診黃疸仍未消退19).26日左右就發(fā)現(xiàn)小孩臉色蒼白,醫(yī)生說可能與黃疸有關(guān),叫過4,5天再看.到28日,我們?nèi)匀挥悬c不放心,就到另外一個醫(yī)院去看,查出來小孩有兩個問題,一個是房缺,另外一個是重度貧血血色素為6.0),叫緊急住院.隨后的檢查發(fā)現(xiàn),腦顱及內(nèi)臟無失血現(xiàn)象,骨髓檢查據(jù)實驗室反饋)說增生還可以,目前就按照溶血來治療.輸了兩天血,第一次輸血后血色素升到8.0,第二次輸血后升到130多.醫(yī)生說,黃疸目前已退,生命體征穩(wěn)定.貧血的原因目前還不明.期間,1月16日,小孩因為體溫有點高,在醫(yī)院抽血做了檢查,血色素還是正常的.請問專家:1,母嬰血型都是O型陽性,可能是溶血嗎?我查了相關(guān)資料,都是說血型不合才會溶血的啊.2,如果是溶血的話,在技術(shù)上,原因能查明嗎?3,還可能是其他什么原因呢?會不會是缺少某種元素,如缺鐵呢?這個通過血液檢查可能查出來嗎?4,如果原因查找不到,即使目前穩(wěn)定了,以后是不是還可能復(fù)發(fā),我們現(xiàn)在該怎么辦?原因一直不清,家長都很擔(dān)心,看到病危通知單,我們都快到了絕望邊緣,懇請專家指點迷津,終生感謝!想得到怎樣的幫助:請問專家:1,母嬰血型都是O型陽性,可能是溶血嗎?我查了相關(guān)資料,都是說血型不合才會溶血的啊.2,如果是溶血的話,在技術(shù)上,原因能查明嗎?3,還可能是其他什么原因呢?會不會是缺少某種元素,如缺鐵呢?這個通過血液檢查可能查出來嗎?4,如果原因查找不到,即使目前穩(wěn)定了,以后是不是還可能復(fù)發(fā),我們現(xiàn)在該怎么辦?原因一直不清,家長都很擔(dān)心,看到病危通知單,我們都快到了絕望邊緣,懇請專家指點迷津,終生感謝!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)重度貧血,家長十分擔(dān)憂,存在諸多疑問,如母嬰同血型是否會溶血、溶血原因能否查明、還可能有哪些原因、缺鐵能否查出、原因不明是否會復(fù)發(fā)及后續(xù)處理等。 1. 母嬰血型相同也可能溶血:雖然常見的溶血是因血型不合,但 O 型血母親所生的孩子也可能發(fā)生其他類型的溶血,如紅細(xì)胞膜異常、紅細(xì)胞酶缺乏等。 2. 溶血原因大多能查明:通過一系列檢查,如血清膽紅素測定、抗體篩查、紅細(xì)胞形態(tài)檢查等,多數(shù)情況下能明確溶血原因。 3. 其他可能的貧血原因:除了溶血,還可能是失血,如胃腸道慢性失血;感染導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加;造血物質(zhì)缺乏,如缺鐵、葉酸、維生素 B??等,這些通過血液檢查可以發(fā)現(xiàn)。 4. 缺鐵可通過血液檢查:檢測血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)能判斷是否缺鐵。 5. 不明原因的處理及預(yù)后:即使目前原因不明且穩(wěn)定,也需密切觀察,定期復(fù)查血常規(guī)等。若有異常及時處理。后續(xù)隨著孩子生長發(fā)育和更多檢查,可能會明確原因。 總之,家長不必過于絕望,目前孩子生命體征穩(wěn)定是好的信號。醫(yī)生會繼續(xù)努力查找原因,采取相應(yīng)措施,保障孩子健康。
2025-03-02 18:16
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