左乳浸潤性導(dǎo)管癌患者如何制定治療方案
1、因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊9個月”2、查體：神志清，精神好，雙乳大小對稱，無乳頭內(nèi)陷、溢液，左乳外上可及8*6CM大小腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動欠佳，無壓痛，局部皮膚無紅腫，左腋下可及約1*1CM質(zhì)偏硬淋巴結(jié)，邊界清，活動可。輔助檢查：肝功能I丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：147U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：94U/LB超：左側(cè)乳腺外上象限處見一范圍約60*51*25mm低回聲區(qū)，邊界欠清，中央似呈團塊感，內(nèi)回聲不均勻，內(nèi)未見血流信號，余雙側(cè)乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂，腺體層回聲強弱相間、不均勻，可見斑片狀低回聲區(qū)。兩側(cè)腋窩可見多枚低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，有包膜，左側(cè)較大者約19*10mm，右側(cè)較大者約10*6mm，結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號不明顯。肝臟大小尚可，外形飽滿，肝實質(zhì)回聲增強，光點細(xì)密，血管網(wǎng)絡(luò)不清晰，遠(yuǎn)程回聲衰減。門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍。左右肝內(nèi)膽管未見擴張?！∧懩彝庑未笮≌?，囊壁光整，無增厚，腔內(nèi)膽汁透聲佳，囊內(nèi)未見異?；芈暋Ｄ懣偣懿粩U張，腔內(nèi)未見明顯異常。脾外形大小正常，輪廓光整，脾實質(zhì)回聲均勻細(xì)膩。胰腺外形大小正常，邊界整齊清晰，內(nèi)部呈均勻分布，未見團塊回聲，主胰管未見擴張。胸廓對稱，氣管位置居中。所見肋骨未見明顯異常。兩肺紋理清晰，未見增多增粗，肺野內(nèi)未見明顯異常密度影。兩肺門外形、位置無殊。心臟、大血管影輪廓、大小和位置未見異常。兩膈面光整，肋膈角銳利。上腔靜脈內(nèi)見輸液港影，頭端位于T7下緣水平。鉬靶：雙乳腺呈腺體型，乳腺組織豐富致密呈片狀、斑片狀致密影，腺體濃聚呈小團片狀、結(jié)節(jié)狀，邊界模糊。雙乳未見明顯的毛刺狀腫塊，無成簇的細(xì)小鈣化。雙乳皮膚光整，皮下組織結(jié)構(gòu)清楚，雙乳頭無殊，兩側(cè)腋下未見明顯腫大淋巴結(jié)。病理：（左乳腫塊穿刺活檢）少量導(dǎo)管癌組織（考慮浸潤性導(dǎo)管癌）免疫組化：ER（），PR（），CerbB-2(-),Ki-67(約15%)。B-ca()，，求助治療方案
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回答2
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鄭高平 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
甲狀腺、乳腺外科
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左乳浸潤性導(dǎo)管癌是一種常見的乳腺癌類型，治療方案通常取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況等。一般包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。 1. 手術(shù)治療：是主要的治療手段。對于早期患者，可行保乳手術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃；若病情較嚴(yán)重，可能需要全乳切除加腋窩淋巴結(jié)清掃。 2. 化療：常用藥物有紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等，可殺滅癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3. 放療：用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者，能控制腫瘤生長。 4. 內(nèi)分泌治療：若患者雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性，可使用他莫昔芬、來曲唑等藥物。 5. 靶向治療：CerbB-2(-)一般不適用，但如果檢測結(jié)果有變化，可能會用到曲妥珠單抗等藥物。 6. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。 綜合多種治療方法，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療，有助于提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-03 18:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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針對C-erBb2進(jìn)行her2靶向治療，如果有錢的話
2016-01-03 18:24
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什么是乳頭內(nèi)陷? 乳頭內(nèi)陷(nipple inversion)是指乳頭凹陷于乳暈平面以下，局部呈現(xiàn)火山口樣畸形。乳頭內(nèi)陷是一種較常見的畸形，雙側(cè)常見，先天性或有遺傳性;單側(cè)乳頭內(nèi)陷較少見，通常是繼發(fā)性的。 查看全文»
