右側(cè)頸部包塊疼痛不可移動，原因不明，咋辦？
超聲醫(yī)學(xué)影像報告單大家?guī)兔纯闯曀?甲狀腺大小、形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，CDFI:實質(zhì)內(nèi)血流信號分布未見異常。右側(cè)后（V）區(qū)皮下探及一混合性回聲包塊，大小約4.6×2.9cm，內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)，液性區(qū)內(nèi)透聲差，可見密集光點回聲，探頭加壓可見光點流動。穿刺記錄:常規(guī)消毒，B超引導(dǎo)下穿刺抽出乳黃色膿性液體約3ml。超聲提示:右側(cè)頸部V區(qū)混合性包塊考慮化膿性淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核。下面是淋巴結(jié)里面的液體化驗結(jié)果:1白細(xì)胞（WBC）++++2紅細(xì)胞（RBC）+3顏色黃4性狀渾濁曾經(jīng)治療情況和效果：彩超和檢查。想得到怎樣的幫助：只有右側(cè)頸部有包塊很疼不可移動其他地方?jīng)]有、打消炎針吃藥都試過了沒見效，都快一個月了這到底是什么啊真著急。。。
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回答2
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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右側(cè)頸部出現(xiàn)疼痛且不可移動的包塊，可能是化膿性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核，也可能是其他疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 化膿性淋巴結(jié)炎：多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌如金黃色葡萄球菌等。炎癥導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛，內(nèi)部形成膿液。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時可能需要切開引流。 2. 淋巴結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染所致。常有低熱、盜汗等癥狀。治療需抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時手術(shù)。 3. 惡性腫瘤：如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。腫瘤細(xì)胞浸潤淋巴結(jié)，導(dǎo)致包塊。需進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行放化療或手術(shù)。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及淋巴結(jié)。治療以免疫抑制劑為主，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 其他原因：如組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎等，也會出現(xiàn)類似癥狀。 右側(cè)頸部包塊病因多樣，需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2025-03-04 06:29
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)你的描述和檢查結(jié)果，混合回聲包塊，可抽出乳黃色膿性液體，我高度懷疑是淋巴結(jié)結(jié)核，需要穿刺后做酸性試驗，可以輔助診斷的。我高度懷疑是淋巴結(jié)結(jié)核，需要穿刺后做酸性試驗，可以輔助診斷的。最好不要切除病理化驗，容易引起切口不愈合，如果抗生素?zé)o效，我建議你實驗性抗結(jié)核治療。
2016-01-03 13:05
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