咯血止住后又出血原因及注意事項有哪些
一周前突然咯血大約200ml左右，CT檢查肺部無陰影和腫瘤，有雙側(cè)肺氣腫以及支氣管輕微擴(kuò)張，電子支氣管鏡檢查右肺尖部位一中等大小動脈血管破裂，使用止血敏＋云南白藥膠囊，嚴(yán)重時還用過一次垂體后葉素，約4天左右不再咯新鮮血，咯出的大部分為暗黑色粘稠血，偶爾有新鮮血絲。持續(xù)約一周后，突然又咯出約150ml鮮血。請問為何咯血止住了又出血？破裂血管能否長好？日常中應(yīng)需要注意什么？謝謝！
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回答2
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朱曉莉 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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咯血止住后又出血可能與多種因素有關(guān)，如血管未完全愈合、劇烈運(yùn)動、感染未控制、血壓波動、凝血功能異常等。 1.血管未完全愈合：破裂的血管需要一定時間修復(fù)，如果過早活動或受到刺激，可能導(dǎo)致再次出血。 2.劇烈運(yùn)動：運(yùn)動幅度過大，會使肺部血液循環(huán)加快，增加血管壓力，影響傷口愈合。 3.感染未控制：肺部存在的感染會持續(xù)刺激血管和周圍組織，影響止血效果。 4.血壓波動：血壓過高或不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致血管再次破裂出血。 5.凝血功能異常：若自身凝血機(jī)制存在問題，也會增加出血風(fēng)險。 6.其他因素：如飲食不當(dāng)，食用辛辣刺激性食物，或情緒激動等。 總之，咯血止住后再次出血的原因較為復(fù)雜?；颊呷粘?yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定，飲食清淡，積極控制感染和血壓，定期復(fù)查凝血功能。同時，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，有助于促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-04 01:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，從你的病史來看，有肺部支氣管動脈破裂的病史，因此突然又出現(xiàn)150ml這樣大量的咯血要考慮是血管破裂復(fù)發(fā)從你的描述來看，治療期間依然會有少量的出血情況，說明并沒有完全恢復(fù)，此次出現(xiàn)這樣大量的咯血，建議盡快去醫(yī)院復(fù)診
2016-01-03 12:46
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
