室間隔修補術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，能否再手術(shù)及如何治療
左房偏大室間隔膜周部可見補片回聲近三尖瓣處可見3mm殘余左向右分流分流速約為2.1m/s二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣輕度反流估測肺動脈收縮壓約為76mmHg.曾于2008年做地室間隔修補術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果：還能做手術(shù)嗎怎樣進行治療（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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室間隔修補術(shù)后出現(xiàn)左房偏大、殘余分流及瓣膜反流等情況，治療方案需綜合評估患者狀況，包括心臟功能、殘余分流影響、瓣膜反流程度、肺動脈壓力以及整體身體狀況等。 1. 心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估心臟收縮和舒張功能，若功能嚴(yán)重受損，會影響后續(xù)治療決策。 2. 殘余分流影響：3mm 的殘余左向右分流需密切觀察，若導(dǎo)致明顯癥狀或心臟負(fù)荷增加，可能需進一步處理。 3. 瓣膜反流程度：輕度的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣反流，需定期復(fù)查，監(jiān)測其進展。 4. 肺動脈壓力：約 76mmHg 的肺動脈收縮壓較高，需查找原因并治療，以減輕肺動脈高壓對心臟的損害。 5. 整體身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等，對能否再次手術(shù)及治療方式選擇至關(guān)重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會制定個體化的治療方案，可能包括藥物治療、介入治療或再次手術(shù)。具體治療方法需根據(jù)患者的具體情況決定。
2025-03-04 11:53
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