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對(duì)于 74 歲女性右肺有陰影，僅通過(guò)抽血一般難以確診是否為腫瘤。確診腫瘤需要綜合多種檢查方法，包括影像學(xué)檢查、病理檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。同時(shí)，患者的癥狀、病史也對(duì)診斷有重要意義。 1. 影像學(xué)檢查：如胸部 CT 等，能直觀地觀察肺部陰影的形態(tài)、大小、位置等，但有時(shí)炎癥和腫瘤難以區(qū)分。 2. 病理檢查：這是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。 3. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：部分腫瘤會(huì)導(dǎo)致某些標(biāo)志物升高，如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，但標(biāo)志物正常也不能完全排除腫瘤。 4. 患者癥狀：無(wú)任何癥狀并不意味著不是腫瘤，有些腫瘤早期可能沒(méi)有明顯癥狀。 5. 病史：了解患者是否有吸煙史、家族腫瘤病史等，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 綜合多種檢查和因素，才能更準(zhǔn)確地判斷肺部陰影的性質(zhì)。患者目前應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療并觀察，減輕思想壓力，等待進(jìn)一步的檢查和診斷。

對(duì)于癌癥的診斷,最主要的是病理學(xué)確診,這是金標(biāo)準(zhǔn).但有時(shí)是無(wú)法獲得病理學(xué)標(biāo)本,只能依靠影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷.對(duì)于肺癌的診斷檢查,臨床上常用的方法有以下幾種：　　1,X線檢查　?。鼐€檢查是診斷肺癌最常用的重要手段.通過(guò)Ｘ線檢查可以了解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例Ｘ線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫,肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎變.　　2,支氣管鏡檢查　　支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個(gè)重要措施.通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況.窺見(jiàn)癌腫或癌性浸潤(rùn)者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型.　　3,放射性核素檢查　?。叮稧a-枸櫞酸鹽等放射性藥物對(duì)肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力,靜脈注射后能在癌腫中濃聚,可用于肺癌的定位,顯示癌病的范圍,陽(yáng)性率可達(dá)９０％左右.　　4,細(xì)胞學(xué)檢查　　多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞,并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型.因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法.中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)７０～９０％,周圍型肺癌痰檢的陽(yáng)性率則僅約５０％左右,因此痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性者不能排除肺癌的可能性.　　5,剖胸探查術(shù)　　肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì),肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應(yīng)作剖胸探查術(shù).術(shù)中根據(jù)病變情況及病理組織檢查結(jié)果,給予相應(yīng)治療.這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時(shí)機(jī).可以根據(jù)患者的實(shí)際病情,來(lái)進(jìn)行選擇.

肺癌檢查方法主要有以下幾種：1、胸部透視及攝片，可見(jiàn)多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X(jué)線片、CT及MRI檢查，可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時(shí)可進(jìn)行支氣管碘油造影。2、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞，可獲陽(yáng)性結(jié)果，有確診價(jià)值。3、支氣管鏡檢查，可直接觀察病變情況，同時(shí)可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。4、肺穿刺定位準(zhǔn)確者，穿刺物涂片檢查一般可獲得陽(yáng)性結(jié)果，有確診價(jià)值。5、淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢：當(dāng)肺部病變尚待證實(shí)的肺癌或伴有上縱隔增寬時(shí)，可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊，及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢，以取得病理組織學(xué)的確診。確證為肺癌要及時(shí)治療并且用抗癌中藥人參皂苷Rh2（護(hù)命素,含量16.2%）抑制癌細(xì)胞增殖，控制肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，以爭(zhēng)取治療時(shí)間。

支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,可以觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織作病理學(xué)檢查,還可以根據(jù)聲帶,氣管和隆突的情況來(lái)推測(cè)手術(shù)切除的可能性.

肺癌一般做氣管鏡取病變組織送病理確診病情的.確診后積極對(duì)癥治療