肝硬化患者腹腔反復(fù)積水,胃鏡等檢查無果怎辦?
腹腔反復(fù)積水查胃鏡、腸鏡、ct均未發(fā)現(xiàn)原因?曾經(jīng)治療情況和效果:有肝硬化歷史
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者出現(xiàn)腹腔反復(fù)積水,但胃鏡、腸鏡、CT 等檢查未明確原因,可能與肝硬化病情進(jìn)展、低蛋白血癥、心功能不全、腎臟疾病、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 肝硬化病情進(jìn)展:肝硬化加重時,肝臟功能進(jìn)一步受損,導(dǎo)致腹腔積液。此時需要積極治療肝硬化,如使用抗病毒藥物(恩替卡韋、替諾福韋)、保肝藥物(水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿)等。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,引起血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致腹水??赏ㄟ^補充人血白蛋白,并合理飲食來改善。 3. 心功能不全:心臟泵血功能減弱,血液循環(huán)障礙,可能引發(fā)腹水。需使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米等。 4. 腎臟疾?。喝缒I病綜合征,腎小球濾過功能異常,導(dǎo)致水鈉潴留。治療可能包括使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素)等。 5. 自身免疫性疾病:自身免疫異常攻擊自身組織,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腹腔。治療常使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松)和免疫抑制劑(甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)。 總之,對于肝硬化患者腹腔反復(fù)積水且常規(guī)檢查未明原因的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài)。
2025-03-04 02:47
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