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孕 36 周多胎兒右腎等異常怎么辦

請問:孕36加6天,頭位,雙頂徑90MM。胎心見,胎動有,胎盤前壁成熟度2級。羊水最大暗區(qū)55MM.羊水指數(shù)10CM,頸部臍帶無。臍動脈SD1.80股骨長70MM。胎兒左腎大小回聲可,右腎上極可見19*18MM液性暗區(qū),輸尿管擴張8MM,膀胱內見15*11MM囊性區(qū)。怎么辦???

  • 回答5

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    劉慧姝 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    母胎醫(yī)學組

    孕 36 周多發(fā)現(xiàn)胎兒右腎上極有液性暗區(qū)、輸尿管擴張及膀胱囊性區(qū),這種情況較為復雜,需綜合多方面因素評估,如胎兒發(fā)育情況、后續(xù)變化、出生后的治療可能性等。 1. 胎兒發(fā)育情況:此時胎兒器官仍在發(fā)育中,部分異??赡軙S著孕周增加而改善。但也需密切監(jiān)測,了解異常變化趨勢。 2. 進一步檢查:建議進行更詳細的超聲檢查,必要時進行磁共振成像(MRI),以更清晰地了解胎兒泌尿系統(tǒng)的結構和功能。 3. 咨詢專家:尋求經驗豐富的產前診斷專家和小兒泌尿外科專家的意見,他們能根據具體情況提供更專業(yè)的評估和建議。 4. 出生后治療:如果出生后仍存在問題,可能需要手術治療。常見的手術方式包括腎盂成形術、輸尿管再植術等。 5. 心理準備:家長要做好心理準備,積極面對可能的情況,保持良好心態(tài),為胎兒的出生和后續(xù)治療做好準備。 總之,面對這種情況,不必過度驚慌,通過密切監(jiān)測、多學科會診和科學評估,為胎兒的健康和未來制定最佳方案。

    2025-03-03 15:17
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    治療選擇主要依據重復腎,輸尿管病變情況及并發(fā)癥而采取不同法:1.無癥狀,可終身不被發(fā)觀,僅尿路感染,而無解剖上異常(腎積水,輸尿管口異位)時宜用藥物控制感染,無需手術;  2.有輸尿管異位開口者,一般采取輸尿管膀胱再植術;當伴重度腎積水和反復發(fā)作的泌尿系感染等癥狀時,可行重復腎及輸尿管切除術;若雙側均異位開口可分期行手術治療;  3.對無輸尿管異位開口者一般采取保守治療或行輸尿管膀胱再植術,若血尿,腰痛,尿路感染反復發(fā)作且重腎重度積水,腎皮質菲薄者可行重腎及輸尿管切除術.  手術指征:  ①不完全性重復輸尿管,上段腎功能存在而伴有輸尿管一輸尿管返流的; ?、谕耆貜托暂斈蚬?上段腎功能存在而伴膀胱輸尿管返流的; ?、酆喜⒛蚵犯腥緹o法控制,或有點滴性尿失禁 ?、芎喜⑤^大結石,嚴重積水的  腹腔鏡治療具有創(chuàng)傷小術后恢復快等優(yōu)點,已經為廣大醫(yī)生和患者親屬接受,且迅速開展,已逐漸成為腎臟外科的常規(guī)手術.  腹膜后腹腔鏡部分腎切除更加安全和適宜操作尤其是對兒童患者它的手術時間與開放手術幾乎相等.所以具體要不要這個孩子還得你自己拿主意,因為凡事都是有風險的,具體還要根據詳細檢查結果才能定.

    2016-01-03 23:49
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    重復腎是較常見的腎輸尿管畸形,發(fā)病率1500:1,有重復腎并不影響他以后的生活,關鍵看他對小孩子影響多大,當產生影響才會手術治療.請咨詢醫(yī)生,這孩子的重復腎對他影響有多大,以及小孩子發(fā)育狀況,如果一切正常建議保留

    2016-01-03 20:32
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,發(fā)現(xiàn)重復腎石腎發(fā)育先天畸形的一種,是較常見的腎,輸尿管畸形,發(fā)病率為1500:1,單側腎畸形比雙側腎畸形多6倍.重復腎多數(shù)不能分開,重復腎,重復輸尿管多同時存在,并分為完全性,不完全性兩種類型.在女性,如果輸尿管開口不在膀胱內,則可以出現(xiàn)尿失禁.另外重復腎重復輸尿管容易引起泌尿系統(tǒng)感染.本病如果出現(xiàn)并發(fā)癥則應該手術治療,才能完全治愈.臨床表現(xiàn):如果無異位輸尿管口,常無癥狀;女性患者如果有正常排尿又有尿失禁癥狀,檢查往往可以查出異位輸尿管口;并發(fā)感染可以出現(xiàn)腰痛,泌尿系統(tǒng)感染癥狀.治療上當無并發(fā)癥或無癥狀時不需要治療,輸尿管開口異位,有尿失禁,如果腎功能尚好,則做輸尿管膀胱再植術.如果腎功能并發(fā)結石,結核或是腎積水感染,腎功能損害時,應針對病因及重復腎各部分的功能,病變情況而采取不同方式的手術治療,用藥主要是預防和控制感染.重復腎單純用藥是無法治愈的,藥物只能控制感染,為手術創(chuàng)造機會,手術是唯一可以治愈的方法.所以,對于你的胎兒你應該進行詳細檢查,明確病情,遵照醫(yī)囑.

    2016-01-03 18:36
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,重復腎是較常見的腎,產前檢查超聲變化多樣,容易被誤診,一定要做詳細的檢查,輸尿管先天畸形,重復腎多數(shù)融合為一體,不完全的重復輸尿管畸形,或完全型的重復輸尿管畸形,輸尿管均開口于膀胱內,且沒有合并癥,這類病例完全沒有臨床癥狀,不影響生命健康,完全型的雙重輸尿管畸形,輸尿管開口于外陰前庭,陰道等處,則有相鄰的臨床癥狀出現(xiàn),如,遺尿等,注意觀察胎兒的變化.

    2016-01-03 18:27
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