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回答5
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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手腳發(fā)麻頭痛可能由多種原因引起,如頸椎病、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎、腦部腫瘤等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等,具體取決于病因。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)導致癥狀??赏ㄟ^牽引、按摩等物理治療,服用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。嚴重時可能需要手術解除神經(jīng)壓迫。 2.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等。需要改善腦循環(huán),如使用銀杏葉提取物等??刂蒲獕?、血脂,必要時進行溶栓或手術清除血腫。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變:積極控制血糖,使用依帕司他等改善代謝。 4.神經(jīng)炎:多由感染、中毒等引起。去除病因,使用維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 5.腦部腫瘤:根據(jù)腫瘤性質(zhì)和位置,可能采取手術切除、放療或化療。 出現(xiàn)手腳發(fā)麻頭痛應及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確病因后選擇合適的治療方法。治療過程中需遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食。
2025-03-04 01:02
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦積水的治療強調(diào)個性化,也就是根據(jù)積水的原因,類型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術治療,可選擇腦室-腹腔分流術,但術后容易并發(fā)分流梗阻及感染等;有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術治療.后者無需終生帶管.清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科在腦積水的個性化治療方面經(jīng)驗豐富.
2016-01-04 01:03
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個腔隙內(nèi)水的積聚過多.正常情況下,蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體,其數(shù)量由于分泌和排泄處于動態(tài)平衡下而保持恒定.但是,如果在病理情況下如腦膜炎癥和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管炎癥和出血,則會出現(xiàn)腦脊液分泌增多或和排出障礙而導致蛛網(wǎng)膜下腔液體潴留,另外,在大腦額葉萎縮或發(fā)育不良的情況下,由于大腦與顱骨之間蛛網(wǎng)膜下腔空隙增大,也會出現(xiàn)繼發(fā)性液體增多.外部性腦積水不同于通常所說的先天性或炎癥性腦積水,后者是指腦室內(nèi)積水增多,其結(jié)果是積水壓迫腦組織而出現(xiàn)腦萎縮,預后差,多需手術治療.而外部性腦積水是室外型的積水,預后較好,一般不需要手術治療.二,產(chǎn)生外部性腦積水的原因凡在圍產(chǎn)期產(chǎn)生的對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害的因素都有可能導致外部性腦積水.主要的原因有:嬰兒在分娩時有窒息,缺氧,新生兒缺血缺氧性腦病,蛛網(wǎng)膜下腔出血,額部萎縮,核黃疸,早產(chǎn)等.出現(xiàn)上述情況者可導致外部性腦積水,但也有部分患兒不能找到原因.三,外部性腦積水對小兒生長發(fā)育的影響近50%的患有外部性腦積水的患兒生長發(fā)育正常,但也有約一半的小兒在其生長發(fā)育過程中出現(xiàn)不同程度的異?;蜻z留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.如較嚴重的有:癱瘓,智能發(fā)育落后,癲癇等,輕者有:運動發(fā)育遲緩,一過性抽搐發(fā)作,熱性驚厥,言語發(fā)育落后,體重不增加,難喂養(yǎng),易興奮,易激惹,多動,注意力難集中,學習困難或障礙.但總的來說,最常見為:運動發(fā)育遲緩,言語發(fā)育遲緩,行為問題.四,如何早期發(fā)現(xiàn)外部性腦積水外部性腦積水多數(shù)可在半歲前發(fā)現(xiàn),但在2個月齡前作頭部CT或頭部B超不一定有外部性腦積水的表現(xiàn).如果發(fā)現(xiàn)有以下情況則應引起警惕:1,多哭,易興奮,激惹,易驚叫,驚跳.2,睡眠不寧,易醒,入睡難,持續(xù)睡眠時間短,每日總睡眠時間〈15小時.3,喂養(yǎng)困難,吮奶差,易吐奶.上述表現(xiàn)雖不一定是外部性腦積水,但也有可能影響嬰兒今后的精神和心理發(fā)育.如在發(fā)育過程中發(fā)現(xiàn)下列有情況也應引起警惕:1,頭圍大于正常同齡嬰兒或頭圍增大快,前囟大或閉合遲.2,反應差,遲鈍,手腳活動差,對聲音,色彩無反應.3,身體僵硬伸直或輕弱無力.五,如何診斷外部性腦積水確診外部性腦積水主要靠頭部CT,頭部核磁共振或頭部B超.頭部B超價廉,許多基層醫(yī)院都可做,但準確性有限(80%準確性),可作為早期篩查和定期復查的方法.頭部核磁共振具有很高的準確性,但價格貴,不適宜常規(guī)檢查.而頭部CT是目前診斷外部性腦積水的主要方法,其價格相宜,且影像清晰,可符合診斷的要求.外部性腦積水的發(fā)現(xiàn)在于家長的早期發(fā)現(xiàn)仔細觀察,如發(fā)現(xiàn)有異常及時向?qū)?漆t(yī)師咨詢和檢查.六,外部性腦積水的治療對外部性腦積水的治療,提倡越早越好,一般來說半歲以前治療效果最理想.治療主要有兩方面:一是治療所發(fā)現(xiàn)的異常,如驚跳,激惹,抽搐,癱瘓等.二是對今后在發(fā)育過程中可能發(fā)生的異常進行預防性治療,如運動發(fā)育較同齡兒遲緩,十五個月還未能叫爸爸,媽媽或發(fā)音不清等,需早期進行干預治療,以保證今后生長發(fā)育正常.治療的方法和時間需根據(jù)病情而決定,輕-中度功能障礙或發(fā)育異常者,也需治療1-3個月以上.除醫(yī)生建議須在醫(yī)院住院治療外,多數(shù)可在門診定期復診,由醫(yī)生指導在家中治療.
2016-01-04 00:03
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫為良性腦囊腫的一種.有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液.囊腫位于腦表面,與蛛網(wǎng)膜下腔關系密切,但不侵入腦內(nèi).多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部.體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨,可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨改變.本癥多見于兒童,男性較多,左側(cè)較右側(cè)多見.按病因不同可分為先天性,外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫3型診斷:本癥除依據(jù)臨床表現(xiàn)外,可進行以下檢查:①頭顱X線攝片:囊腫長期壓迫可產(chǎn)生顱骨局部改變.如外側(cè)裂型有蝶骨小翼上抬,變薄,大翼及顳鱗部向外隆起,中顱凹受壓,蝶鞍破壞吸收等.腦突面型有顱頂部兩側(cè)不對稱擴大,局部骨質(zhì)菲薄,骨縫分離.橋小腦角型示巖骨,內(nèi)聽道區(qū)有圓形,邊緣光滑的骨質(zhì)吸收.碘油橋池造影可顯示囊腫影.其他各型的顱骨改變較少.②腦血管造影:外側(cè)裂型示顳前及外側(cè)裂處有無血管性占位改變.大腦突面型有局部無血管區(qū),與硬膜下血腫難以鑒別.縱裂型可見A2段包繞無血管區(qū),并有鄰近血管分開,移位.鞍上型示虹吸部張開,A1上抬等改變.自應用CT掃描檢查后,已較少應用腦血管造影檢查.③CT掃描:示局部有低密度區(qū)(CT值近似腦脊液密度),邊界清楚.注造影劑后無囊壁增強.本癥應與腦穿通畸形及顱內(nèi)上皮樣或皮樣瘤鑒別.前者為腦組織缺失,腦脊液充填空腔,故腔與腦室或蛛網(wǎng)膜下腔自由交通,CT掃描可以鑒別.顱內(nèi)上皮樣或皮樣瘤在CT掃描時與本癥相同均示低密度區(qū),但其邊緣較模糊,外側(cè)壁與顱骨內(nèi)板間常有一段距離,且形狀不規(guī)則.其他尚應與慢性硬膜下血腫或水瘤鑒別.本癥雖有顳骨隆起,但如無臨床癥狀者則不需手術.有癥狀者應手術清除囊液及切除囊壁表面部份,切開內(nèi)壁使與蛛網(wǎng)膜下腔相通.往往可獲得良好效果.伴有腦積水者,經(jīng)以上手術未能解除顱內(nèi)壓增高癥狀,或術后囊腫復發(fā)者可行腦脊液分流術.手術時如發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有異位脈絡叢者應予電凝切除.
2016-01-03 22:46
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王慶松 醫(yī)師
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男,33歲,枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫幕上腦積水你好,這種情況一般根據(jù)積水的量,那個部位的病變,如果較少的話可以脫水治療,如果量較多的話一般是引流治療,最好能夠完善檢察,確定病因.
2016-01-03 17:57
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