86 歲老人左小腿間歇痛伴腰椎管狹窄能手術(shù)嗎
86歲老人，左小腿間歇性疼痛，走五六分鐘，就得休息一會(huì)，CT掃描腰椎3-44-5膨出，腰椎管狹窄?？梢宰鍪中g(shù)嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許球祥 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
頸肩腰腿痛科
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86 歲老人左小腿間歇性疼痛，腰椎 CT 顯示腰椎管狹窄，是否能手術(shù)需綜合多種因素判斷，如身體狀況、基礎(chǔ)疾病、狹窄程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 身體狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，心肺功能、肝腎功能等可能影響手術(shù)耐受。若存在嚴(yán)重的心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、冠心病等，控制不佳時(shí)會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 3. 狹窄程度：狹窄嚴(yán)重，癥狀明顯且保守治療無(wú)效，手術(shù)獲益可能較大。但輕度狹窄時(shí)，手術(shù)不一定是首選。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染等。高齡患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)能力相對(duì)較弱。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，老人的配合度和康復(fù)能力對(duì)手術(shù)效果有重要影響。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)對(duì) 86 歲老人進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以確定最適合的治療方案。
2025-03-03 20:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你描述的癥狀及年齡，考慮主要是腰椎骨質(zhì)增生引起椎管狹窄壓迫脊髓硬膜囊所致。建議，因?yàn)槔先四挲g較大，骨質(zhì)疏松也有不同程度存在。再有全身各個(gè)臟器否有退行性變。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如果老人還能自理，考慮還是保守治療為好。如果身體健康，請(qǐng)你到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查，應(yīng)該聽(tīng)骨科大夫意見(jiàn)為好
2016-01-04 04:46
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