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眼睛黃斑病變眼底病變視網膜病變如何用藥治療

眼底病

眼睛黃斑病變眼底病變視網膜病變用什么藥,治療?錄音聽不怎么清楚,請能不能幫我用字體描述下用什么藥謝謝

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    顏志超 副主任醫(yī)師

    中山大學中山眼科中心

    三級甲等

    青光眼???/p>

    眼睛黃斑病變、眼底病變、視網膜病變是較為復雜的眼科疾病,治療藥物包括抗血管內皮生長因子藥物、糖皮質激素、抗氧化劑、營養(yǎng)神經藥物等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、病因等因素。 1.抗血管內皮生長因子藥物:如雷珠單抗、康柏西普等,可抑制新生血管生成,適用于黃斑水腫、脈絡膜新生血管等。 2.糖皮質激素:像地塞米松、潑尼松龍等,能減輕炎癥反應,但長期使用可能有副作用。 3.抗氧化劑:如葉黃素、玉米黃質等,有助于保護視網膜細胞,延緩病情進展。 4.營養(yǎng)神經藥物:例如甲鈷胺、腺苷鈷胺等,可改善神經功能。 5.改善微循環(huán)藥物:像銀杏葉提取物等,能促進眼部血液循環(huán)。 總之,對于眼睛黃斑病變、眼底病變、視網膜病變的治療,藥物選擇應根據(jù)具體病情,在醫(yī)生的指導下進行?;颊咝瓒ㄆ趶筒椋员慵皶r調整治療方案。同時,應保持良好的用眼習慣,避免用眼過度。

    2025-03-03 18:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    *各種眼底病的視網膜臨床表現(xiàn)及有效的治療途徑***1,高血壓的眼底改變:動脈硬化期,動脈交叉壓迫,血管迂曲.滲出期,表現(xiàn)為小的片狀或火焰狀出血,硬性滲出,棉絮狀斑.嚴重的動脈硬化可引起視網膜動脈栓塞,靜脈栓塞,血管瘤,增殖性玻璃體視網膜病變.陳占永眼科采用中醫(yī)藥治療此病一到兩月治愈.2,糖尿病性視網膜病變的臨床表現(xiàn)為點狀,圓狀,呈暗紅色.病情發(fā)展出血的范圍和數(shù)量增加.滲出一般在眼底后極部出現(xiàn)蠟黃色點片狀滲出,逐漸形成棉絮狀滲出物形成增殖性病變,因視網膜組織缺血缺氧,形成新生血管出血,牽拉形成視網膜脫離.西醫(yī)治療尚無特效的治療辦法,陳占永眼科采用中醫(yī)藥治療此病一到兩月治愈.3,視網膜中央靜脈栓塞眼底表現(xiàn)為非缺血型(輕型),視乳頭輕度水腫,動脈管徑正常,靜脈迂曲擴張,靜脈有少量或中等量火焰狀和點狀出血,吸收后可有白鞘伴隨.缺血型(重型),眼底視乳頭高度水腫充血,邊界模糊,黃斑區(qū)明顯水腫和出血,大量片狀出血遍布整個眼底,重者造成玻璃體出血,視網膜棉絮狀斑.后期乳頭,黃斑水腫消退或者是黃斑囊樣水腫,一年或幾年后,視網膜新生血管形成,導致玻璃體出血,牽拉視網膜脫離,可發(fā)生新生血管性青光眼.西醫(yī)治療尚無特效的治療辦法,陳占永眼科采用中醫(yī)藥治療此病一到兩月治愈.4,視網膜色素變性眼底有大量黑色素布滿眼底,它分為白點狀視網膜色素變性,本病是進展性的,視野逐漸縮小,中心視力逐漸減退,并伴有夜盲,還有輕度的視神經萎縮,逐漸發(fā)展成原發(fā)性視網膜色素變性.還有結晶樣視網膜病變,這種病不多見,患者視力下降和夜盲同時存在,早期患者視乳頭正?;虺溲?晚期出現(xiàn)視神經萎縮.黃色斑點狀視網膜色素變性,眼底為后極部彌漫的黃色或黃白色斑點圍繞視乳頭和黃斑,斑點大小不一,形狀各異,病變在黃斑區(qū),嚴重影響中心視力.環(huán)狀視網膜變性是較少見的一種病變,雙眼發(fā)病,眼底如皮膚的環(huán)狀皰疹,后極不中心區(qū)有小白色亮點組成的花環(huán)狀滲出,黃斑部有變性.5白血病的眼底改變?yōu)橐暰W膜水腫,成特殊的橘紅色,有時呈淡綠色,血管擴張,并有出血斑,出血斑中心有白色的中心,還有滲出,滲出可被出血環(huán)繞.6獲得性免疫缺陷綜合征的眼底表現(xiàn)為棉絮狀斑,后極部視網膜常有火焰狀或點狀出血偶而可見出血中新心有白心,視網膜血管炎或血管周圍炎.7.視網膜動脈阻塞是由于視網膜內層急性缺血,病因由中央動脈血栓栓塞,痙攣,動脈硬化,管壁增厚粗糙,動脈粥樣斑塊,心臟病或心內膜炎的贅生物等,造成栓子,發(fā)生陣發(fā)性或持久性動脈痙攣,視力驟降,甚至完全失明,或視野缺損,瞳孔散大,視神經乳頭色淡,邊界模糊,網膜動脈變細,如白線狀,截斷狀或念珠狀,靜脈也變細,網膜水腫呈乳白色,黃斑呈櫻桃紅色,血管造影,動脈充盈遲緩,完全阻塞后視網膜不出現(xiàn)熒光.8.視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素分離的病變,原發(fā)性為孔源性視網膜脫離,發(fā)病原因與玻璃體液化后與視網膜條索粘連牽拉視網膜形成裂孔,一般為中老年人,高度近視或輕微外傷者都能找到裂孔,繼發(fā)性視網膜脫離與炎癥,外傷,血管性疾病及腫瘤有關一般無裂孔.臨床表現(xiàn):有閃光感,黑影飛舞,事物變形,物象成震顫感,出現(xiàn)暗影遮擋,視野缺損,視力減退或消失.眼底呈灰白色,青灰色波浪狀隆起且有皺襞源發(fā)性者都可找到大小數(shù)目不同的裂孔.9.急性視神經炎分為視神經乳頭炎和球后視神經炎,視神經乳頭炎與中樞神經系統(tǒng)炎癥,多發(fā)性硬化,結核,梅毒,代謝失調等有關.另外視網膜炎,葡萄膜炎,眼眶感染,副鼻竇炎,煙草酒精,鉛中毒等有關,球后視神經炎可能與脫髓鞘病變引起,但大多確切病因不明.臨床癥狀視力下降可降至指數(shù)光感或無光感,并伴有前額隱痛,轉動眼球時球后牽引痛,瞳孔散大,對光反應遲鈍,出先中心暗點,周邊視野縮小,眼底表現(xiàn)視神經乳頭炎,視乳頭充血,境界模糊,輕度隆起不超過3D,可發(fā)生水腫,出血及滲出.球后視神經炎,眼底無明顯異常,或者有輕度充血,邊界稍模糊.10.視網膜靜脈周圍炎與視網膜反復出血為特征,是青年復發(fā)性玻璃體出血,病因結核菌蛋白所致的過敏反應,另外可能與全身疾病有關,如糖尿病,鐮狀細胞貧血,肉樣榴病,紅斑狼瘡都可產生同樣表現(xiàn),臨床表現(xiàn):眼前蚊蠅飛舞,病情加重,視力驟降,甚至僅存光感.發(fā)病時眼底癥狀為玻璃體大量積血呈黑色或輕度紅光反射,眼底不能窺見,玻璃體出血吸收后,可有白鞘變形,視網膜有火焰狀或不規(guī)則出血,或白色結節(jié)狀,片狀滲出.后期形成增殖性視網膜病變.11.中心性漿液性視網膜脈絡膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網膜神經上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發(fā)與青壯年,單眼發(fā)病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.12.中心性滲出性視網膜脈絡膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結核,病毒感染有關,臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點,眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對距離中心凹近的病灶可對視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風險.13.老年黃斑變性多為圓形病灶,為老年人失明的主要原因之一,外觀正常,視物昏朦,視物變形,眼前中央暗影,眼底分為干性(萎縮性),濕性(滲出性).干性早期黃斑部輕度色素紊亂,中心凹反光不清或消失,散在玻璃龐;晚期可能有金箔樣改變,地圖狀色素上皮萎縮,囊樣變形或板層裂孔.濕性型早期黃斑部色素上皮紊亂,中心凹反光消失或彌散,玻璃龐常融合;中期黃斑部水腫,出血和滲出,視網膜漿液性或出血性剝離,新生血管增生;晚期形成圓形盤狀瘢痕.眼底病為眼科重癥,是失明的主要原因,陳占永眼科對眼底病有較深的造詣,擅長采用免疫平衡療法,調理臟腑,疏通經脈,結合祖?zhèn)黩灧较盗屑冎兴?辯病辨證相結合,使許多眼底病患者重見光明.

    2016-01-04 08:03
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    用中醫(yī)外治療法.9天就能控制病情恢復視力.無副作用,北京王震華

    2016-01-04 05:53
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    *陳氏免疫療法在眼科的應用研究(整體論治與自體修復療法)***眼睛通五臟貫六腑,其實任何一種眼?。ㄑ弁鈧猓?都是由于臟腑功能失調,經絡不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達到正常指標,久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經絡,視路等中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障后的一種外在表現(xiàn).任何一種眼病都有著發(fā)生,發(fā)展,變化的過程,只有認識了這個過程,掌握它的變化規(guī)律,及時糾正臟腑功能,疏通血液循環(huán),調整腦神經,視神經,使人體處于正常免疫狀態(tài),任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.中醫(yī)自古就有不治已病治未病的學術思想,防患于未然,將疾病消滅在萌芽狀態(tài),中醫(yī)治療近視,弱視,遠視,散光,高度近視并發(fā)癥.從兒童做起,早發(fā)現(xiàn)早治療,12歲以前是兒童發(fā)育眼球的關鍵性時期,及時糾正臟腑功能,通過調腑通絡,平衡腦神經,視神經,使人體處于正常免疫狀態(tài),眼球得到正常的發(fā)育,緩解眼睛疲勞,提高視力,經過一段時間的治療,基本能達到正常視力.超過12歲,能控制病情發(fā)展,視力有所提高,總比它慢慢發(fā)展下去要好的多.對于高度近視的患者找出具體病因而針對原發(fā)病或眼底病入手,采用中醫(yī)藥治療原發(fā)病或眼底病,通過調腑通絡治療,療效確切.近視眼的成因分類與中醫(yī)治療近視眼是多種原因引起,內因主要是指遺傳.高度近視眼有一定的遺傳傾向,外因對近視眼來說占有相當重要的地位.近視的形成主要是由于眼軸變長,另外,由于圓錐角膜,球形晶狀體或房水成分的改變以及玻璃體液化等,也會形成屈光性近視.近視按性質分為單純性近視和病理性近視.單純性近視多為后天性發(fā)病,多為中,低度數(shù),而且近視度數(shù)較穩(wěn)定,不易發(fā)展,沒有其他的并發(fā)癥,一般遠視力不正常,而近視力正常,病理性近視(軸性近視)多為先天遺傳所致,多為高度近視,且易發(fā)展不穩(wěn)定,多伴有玻璃體混濁,黃斑出血,視網膜脫離等并發(fā)癥,是導致失明的原因.近視度分類:輕度近視(0~-3.00D以下)中度近視(-3.00D~-6.00D)高度近視(-6.00D以上)中醫(yī)認為近視是由于先天稟賦不足則肝腎虧損,精血無以升騰于目失濡養(yǎng),神光不能發(fā)越為先天遺傳所致.后天飲食不節(jié),脾胃為后天之本,氣血升化之源,脾胃虛弱則升降運化失職,目不得血,神光不能視遠.勞瞻竭視,致心陽衰微,陽不足則陰有余,陽為陰侵,耗傷肝血,因肝血虧虛,不能濡養(yǎng)于目,脈絡淤阻,以致氣滯血瘀,目絡受阻,精血不能上榮于目,氣血兩虛,勞瞻竭視,精雕細刻,久視傷血,損傷肝血,目中經絡干澀,脈絡纖細,氣血不足而形成近視.在輕中度單純性近視眼中,氣虛,精血不足為主要病機.中醫(yī)辨癥與辯病指導下的施治,補氣升血,輔以活血化瘀,開竅明目之法,使氣血調和,目受血而能視,療效確切.在高度近視的進展過程中,本質為眼底病變,病變過程中出現(xiàn)出血,滲出等病理現(xiàn)象,中醫(yī)認為高度近視及其黃斑病變,是由于肝腎精血不足,脾氣虛弱為主要病機.經過辨證論治,化水濕,清痰通絡,使功能恢復.治愈弱視需要多長時間弱視是一種發(fā)育性眼病,治療的過程就是促進視覺發(fā)育的過程,所以弱視的療程比較長.有些學者的臨床研究顯示:弱視治愈平均需要16個月左右.病情較輕的,數(shù)月便能夠治愈;重度弱視,或者不能積極配合醫(yī)生治療的患兒,治愈需要的時間就比較長,有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患兒,家長與醫(yī)生積極配合,在一定時期內,弱視就能夠治愈.河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)中藥免疫平衡系列方,經超微粉加工保持原生藥活性物質,易于腸道吸收,療程短,見效快,單用中藥,使功效提高10~20倍,輕中度弱視1~2月治愈,重度弱視2~4月治愈,優(yōu)于其他辦法,不反彈,療效確切.玻璃體混濁(云霧移睛)的分類與中醫(yī)治療玻璃體本身沒有血管,新陳代謝很緩慢,玻璃體多由周圍組織的病變引起,其病理過程混濁,液化,纖維組織形成與收縮.其分類因炎癥引起的稱為炎癥混濁,出血引起的混濁稱為出血性混濁,因退行性改變引起的稱為退變性混濁.炎性玻璃體混濁多由虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎(色素膜炎),視網膜炎等炎性細胞,滲出物極其壞死組織等病理產物進入玻璃體而引起,虹膜睫狀體炎所致的混濁以前部為主;視網膜炎,脈絡膜炎所致混濁以后部為主.其形狀可呈粉塵狀,絲網狀,絨球狀,團塊狀或條索狀,顏色灰白色點狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網膜血管性疾病,引起的視力損害并發(fā)癥,出血量大時相當于中醫(yī)的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內條索狀,快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發(fā)病者,近視度數(shù)越高,發(fā)病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變.總之,玻璃體混濁不是單一的疾病,病因病機復雜,采用西醫(yī)很難治愈,我處采用中醫(yī)藥辯病辨證相結合,研制出了治療玻璃體混濁的純中藥系列方劑,取得了很好的效果,使許多只有光感的患者恢復了視力.中醫(yī)藥治療眼底出血眼底出血通常分為視網膜動脈栓塞,靜脈栓塞,靜脈周圍炎,高血壓,糖尿病性視網膜病變,腎炎,血液病等均可引起眼底出血,相當于中醫(yī)之暴盲,云霧移睛癥.河北深澤魏村中醫(yī)眼科采用中醫(yī)藥治療眼底出血積累了豐富的經驗,通過辯病辨證,結合眼底情況,研制出治療眼底出血的特效系列方劑,使許多只有光感的患者恢復了視力.中心性漿液性視網膜脈絡膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網膜神經上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發(fā)與青壯年,單眼發(fā)病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.采用中醫(yī)藥效果很好,半月就能提高視力,一到兩月基本治愈.中心性滲出性視網膜脈絡膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機化,最后形成瘢痕,使中心性視力發(fā)生永久性損害,可能與結核,病毒感染有關,臨床表現(xiàn)外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無變小現(xiàn)象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點,眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫(yī)治療無確切治療辦法.西醫(yī)采用激光治療對距離中心凹近的病灶可對視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風險.光動力療法只是說能控制病情發(fā)展,不能提升視力,且費用高易復發(fā),我處采用中醫(yī)藥眼底病內治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.病毒性角膜炎,虹膜睫狀體炎,鞏膜炎,葡萄膜炎,玻璃體腫瘤,眼底視網膜母細胞瘤,惡性黑色素瘤西醫(yī)一般采用抗生素,激素,免疫抑制劑治療,或手術治療,近期療效明顯,但易復發(fā),遠期療效不容樂觀.長期應用激素,導致人體免疫功能紊亂,造成疾病久治不愈,反復發(fā)作.給患者身心造成很大的影響.我處采用中醫(yī)藥整體論治,從疾病的致病源入手,調腑通絡,切斷病源,糾正已紊亂的免疫功能,讓其自身抵御病毒,從根本上治愈這些疾病,這才是治本之道.眼科手術是針對于病灶入手治療,對眼睛本身來說造成一定損害,更有甚者摘除眼球,而中藥治療眼底腫瘤,腫瘤消失眼睛還在,還能看物.中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢,非手術療法治療眼科疑難病值得推廣.眼底病為眼科重癥,是失明的主要原因,陳占永眼科對眼底病有較深的造詣,擅長采用免疫平衡療法,調理臟腑,疏通經脈,結合祖?zhèn)黩灧较盗屑冎兴?辯病辨證相結合,使許多眼底病患者重見光明.

    2016-01-04 02:35
就醫(yī)問藥

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什么是眼底病?   眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部,以及視網膜后的脈絡膜等構成,這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。眼底病對人的危害主要是影響視覺能力,嚴重的可致盲。眼底有許多疾病與全身性疾病有關,如:糖尿病、腎病、高血壓、細菌性疾病、寄生蟲以及顱腦疾病等。 查看全文»

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