腰椎多種病變,手術(shù)還是其他療法好
近期走路會(huì)腰痛,會(huì)麻。昨天到醫(yī)院拍了CT。檢查參數(shù):腰3-骶1椎間盤(pán)SCT掃描。檢查所見(jiàn):腰椎呈生理曲度,部分椎體緣骨質(zhì)稍增生;腰子3-4椎間盤(pán)向周圍膨出,脊膜受壓,雙側(cè)椎間孔及側(cè)隱窩受壓變窄,相應(yīng)椎管狹窄;腰4-5椎間盤(pán)向周圍膨出并局限性向后偏右側(cè)突出約定俗成。4.8MM,脊膜受壓,雙側(cè)椎間孔及側(cè)隱窩受壓變窄,相應(yīng)椎管狹窄;腰5-骶1椎間盤(pán)見(jiàn)“真空片”,未見(jiàn)明顯膨突出,脊膜形態(tài)密度無(wú)異常,骨性椎管無(wú)狹窄。印象:腰椎退行性改變,腰3-4椎間盤(pán)膨出繼發(fā)椎管狹窄,腰4-5椎間盤(pán)膨出、突出繼發(fā)椎管狹窄,腰5-骶1椎間盤(pán)變性。要采取什么樣的方式治療比較好,醫(yī)生建議手術(shù),不知道有沒(méi)有更好的方法。謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷、手外科
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腰椎出現(xiàn)退行性改變,包括椎體緣骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)膨出、突出、變性及繼發(fā)椎管狹窄等情況。治療方法需綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。常見(jiàn)治療方法有保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。 1.保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺)。適用于癥狀較輕、初次發(fā)病的患者。 2.微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡手術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)相對(duì)較快。適用于保守治療效果不佳,病情相對(duì)較輕的患者。 3.開(kāi)放性手術(shù):能更徹底解決問(wèn)題,但創(chuàng)傷較大。適用于病情嚴(yán)重,保守和微創(chuàng)手術(shù)效果差的患者。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):在癥狀緩解后,進(jìn)行針對(duì)性的腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。 5.生活調(diào)整:避免久坐久站、彎腰負(fù)重,注意腰部保暖。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方法。同時(shí),治療后要注意保養(yǎng),預(yù)防病情復(fù)發(fā)。
2025-03-04 06:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,病人如果是椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄,治療起來(lái)難度很大,而且椎管狹窄對(duì)身體的影響很嚴(yán)重,如果任由椎管狹窄發(fā)展下去,很有可能導(dǎo)致病人下肢癱瘓。
2016-01-03 18:32
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