腦動(dòng)脈瘤破裂二次出血如何應(yīng)對(duì)
腦動(dòng)脈瘤破裂二次出血我母親6月13號(hào)突然昏迷,送到醫(yī)院檢查是腦動(dòng)脈瘤破裂,準(zhǔn)備做開(kāi)顱手術(shù),后來(lái)又二次出血,跪求專家意見(jiàn)跪求幫助
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回答4
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白奕斌 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦動(dòng)脈瘤破裂二次出血是一種危急情況,需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、出血位置和出血量等。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、介入治療等。同時(shí),術(shù)后護(hù)理和康復(fù)也至關(guān)重要。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)檢查出血情況,確定動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)等,評(píng)估腦損傷程度。 2.手術(shù)選擇:根據(jù)病情,可選擇開(kāi)顱夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。開(kāi)顱夾閉術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸;介入栓塞術(shù)通過(guò)置入彈簧圈等栓塞材料堵塞動(dòng)脈瘤。 3.藥物治療:使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓;尼莫地平緩解腦血管痙攣;應(yīng)用止血藥如氨甲環(huán)酸。 4.術(shù)后護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防感染。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 腦動(dòng)脈瘤破裂二次出血情況危急,治療和康復(fù)需要多方面綜合考慮和精心護(hù)理,以提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-04 06:34
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的腦血管疾病之一,一般情況下腦動(dòng)脈瘤破裂出血會(huì)迅速導(dǎo)致病人昏迷,多數(shù)顱腦CT表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,二次出血多數(shù)在第一次出血的一周內(nèi),發(fā)生率極高.腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù),介入手術(shù)和開(kāi)顱清除血腫,切除動(dòng)脈瘤或夾閉動(dòng)脈瘤.腦動(dòng)脈瘤二次出血后治愈率較低,死亡率較高.目前患者眼睛有神,頭能夠擺動(dòng),但是沒(méi)有什么其他意識(shí),且快一月了,還沒(méi)有清醒的跡象.目前這種狀況表明,病人的生命應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的,能夠保住生命,但是要想醒過(guò)來(lái)并能康復(fù)走路恐怕是個(gè)遙遠(yuǎn)的事情,不能說(shuō)沒(méi)有一點(diǎn)希望,只能說(shuō)隨著時(shí)間的推移,病人醒過(guò)來(lái)的可能性在走低,一般超過(guò)六十天還沒(méi)有清醒的病人,植物人的可能性很大.加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,及時(shí)做針灸和按摩治療,防止肌肉萎縮,被動(dòng)肢體鍛煉,防止血栓形成.除了使用催醒藥物外,還可以給與音樂(lè)療法等,如果她有喜歡的戲曲或歌曲或廣播節(jié)目的話,可以放給她聽(tīng),或者她有讀書(shū)的愛(ài)好的話,可以讀給她聽(tīng),要讀她最喜歡的,對(duì)她刺激最大的東西最好.這樣堅(jiān)持下去,或許某一天就可以醒來(lái).
2016-01-04 05:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你的情況一般腦動(dòng)脈瘤容易復(fù)發(fā),出現(xiàn)破裂,以后要服用藥物預(yù)防,還有避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
2016-01-03 21:48
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,其主要癥狀多由于出血引起,部分因瘤體壓迫,動(dòng)脈痙攣及栓塞造成.動(dòng)脈瘤破裂出血常致病人殘廢或死亡,幸存者仍可再次出血.主要見(jiàn)于中年人,青年人較少.動(dòng)脈瘤居于腦血管意外病人中的第三位,僅次于腦血栓形成及高血壓出血.2,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因有以下幾種:先天性因素,動(dòng)脈硬化,感染,創(chuàng)傷和其他原因(如腫瘤,顱底異常血管網(wǎng)癥,腦動(dòng)靜脈畸形等).3,其臨床癥狀表現(xiàn)有:顱內(nèi)出血(單純性蛛網(wǎng)膜下腔出血或形成顱內(nèi)血腫),局灶性癥狀(如出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等),腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣等.4,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法目前有兩種:血管內(nèi)介入栓塞及外科手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉.意見(jiàn):1,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再出血占15%,最多的出血6次,再出血的40%-60%病人死亡.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后早期易發(fā)生再出血,在我們的臨床中再出血發(fā)生在第一次出血后7天內(nèi)的最多.2,根據(jù)你所描述,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)治療只是解決了該病的病因,即去除了出血的危險(xiǎn),但由他所引起的腦損害恢復(fù)是需要一個(gè)過(guò)程的,當(dāng)然,這也是決定于發(fā)病時(shí)病人的癥狀,即發(fā)病后癥狀危重術(shù)后恢復(fù)較困難,發(fā)病后癥狀輕微術(shù)后恢復(fù)的希望較大,有的會(huì)達(dá)到痊愈.3,腦神經(jīng)的恢復(fù)正常需要3-6月左右時(shí)間,當(dāng)然住院是不需要這么長(zhǎng)時(shí)間的,我們臨床上一般在術(shù)后2-3周時(shí)間內(nèi)均讓病人出院休養(yǎng).從你所說(shuō),該患者恢復(fù)的希望還是比較大的,但需要一個(gè)過(guò)程以及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施.護(hù)理上需加強(qiáng)患者的翻身叩背,防止褥瘡及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生,因?yàn)檫@些疾病均會(huì)影響患者的愈后,出院后要適當(dāng)加強(qiáng)床上或床下功能鍛練,活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮等,另外加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入也是相當(dāng)重要的.
2016-01-03 13:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部,由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中,所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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