70 歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水如何應(yīng)對
我媽70歲,去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù),現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移,做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹,查出有腹水了
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回答4
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陳華林 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心一區(qū)
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70 歲老人肝癌腫瘤切除術(shù)后肝轉(zhuǎn)移,經(jīng)介入治療現(xiàn)出現(xiàn)腹水,這涉及多方面因素,如腫瘤進(jìn)展、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔感染等。 1. 腫瘤進(jìn)展:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移侵犯肝臟組織,影響正常肝功能,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上可能需綜合考慮化療、靶向治療等,如使用索拉非尼、侖伐替尼等藥物。 2. 肝功能受損:手術(shù)及腫瘤本身會損害肝臟功能,影響蛋白合成及代謝。可補(bǔ)充白蛋白,使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 低蛋白血癥:蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔形成腹水。通過飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 4. 門脈高壓:肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變,壓力增高,促使液體滲出??墒褂媒档烷T脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 5. 腹腔感染:細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹水增多。需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 對于老人的情況,需要綜合評估,制定個體化的治療方案,同時密切觀察病情變化,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-03-03 19:15
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。
2016-01-04 05:56
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病,一般男性多于女性。中國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,丙肝病人也在逐漸增加,乙肝后也會發(fā)展為肝癌。
2016-01-04 05:03
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉。
2016-01-04 03:18
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