肝硬化患者停拉米夫定及門靜脈血栓相關(guān)疑問
大夫你好:我父親于01年發(fā)現(xiàn)肝硬化,隨后幾年內(nèi)相繼發(fā)生,嘔血,腹水,門靜脈高壓,脾腫大等相繼的并發(fā)癥,我父親是在05年開始口服拉米夫定的,吃到了07年2月,在前不久做了一次生化檢查,各項指標(biāo)君好于往年,尤其是他的白蛋白倒置情況,發(fā)生了重大變化,指標(biāo)幾乎是在正常范圍內(nèi),還有膽堿脂酶都有了教大的提高!在此我想問下,如今我父親把拉米停了,這樣對他的病情會不會有所影響!!!???????????對了,在前階段B超的檢查中,發(fā)現(xiàn)門靜脈有血栓生成,不知道這是怎么回事,麻煩您,給于幫助!!
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,可能由多種原因引起,如病毒性肝炎、酒精性肝病等?;颊叱3霈F(xiàn)肝功能異常、并發(fā)癥等情況。對于您父親的情況,停拉米夫定是否有影響及門靜脈血栓的形成原因和處理方法,需要綜合考慮多個因素,包括病情控制、藥物作用、血栓風(fēng)險等。 1. 藥物停用:拉米夫定是一種抗病毒藥物,用于治療乙肝相關(guān)的肝硬化。如果在病情穩(wěn)定、病毒得到有效控制的情況下,經(jīng)醫(yī)生評估后停用,可能影響不大。但如果未達(dá)停藥標(biāo)準(zhǔn)而自行停用,可能導(dǎo)致病毒反彈,加重病情。 2. 肝硬化病情:肝硬化本身會導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變,影響蛋白合成和代謝,這也是之前出現(xiàn)白蛋白倒置等問題的原因。 3. 門靜脈血栓:門靜脈血栓形成可能與肝硬化導(dǎo)致的門靜脈血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)。小的血栓可能無癥狀,較大血栓可能影響門靜脈血流,導(dǎo)致肝功能進一步惡化。 4. 檢查評估:需要定期復(fù)查肝功能、凝血功能、腹部超聲等,以監(jiān)測病情變化和血栓情況。 5. 治療方法:對于門靜脈血栓,可能采取抗凝治療,如使用低分子肝素、華法林等;嚴(yán)重情況可能需要介入治療。 總之,您父親的情況較為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測和定期隨訪,遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 18:36
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的情況看應(yīng)該與胎兒增大有一定的關(guān)系。平時注意休息及飲食習(xí)慣。
2016-01-04 12:30
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,以下是此病的防治:(一)預(yù)防絕經(jīng)期是婦女一生中一個特殊生理階段,容易受到來自社會——心理——生理各方面的不穩(wěn)定因素的干擾,促使機體從生理狀態(tài)向病理生理演變,誘發(fā)了各種絕經(jīng)期和老年期疾病,因此應(yīng)加強絕經(jīng)期的預(yù)防保健,動員社會力量,從生理、心理、社會、保健多學(xué)科方面開展綜合性保健措施,在全社會重視、家庭理解、人際關(guān)心的前提下,對40以上的婦女進行計劃保健,開展咨詢、指導(dǎo)及醫(yī)療工作。 ?。ǘ┮话阒委?,加強衛(wèi)生教育,重視精神治療,針對心理障礙原因進行心理治療,解除顧慮,安定情緒,培養(yǎng)興趣,激發(fā)生活樂趣。增強營養(yǎng),加強鍛煉及或外活動,注意勞逸結(jié)合。必要時可選用適量鎮(zhèn)靜劑,如利眠寧10mg。每日3次,安定2.5~5mg/d,谷維素10~20mg,每日3次,以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能?! 。ㄈ┐萍に刂委煈?yīng)用雌激素治療更年期綜合癥具有較為肯定的效果。雌激素治療可以補充體內(nèi)刺激素的不足,抑制垂體促性腺激素的分泌,改善絕經(jīng)期癥狀,預(yù)防骨質(zhì)疏松、治療因雌激素低下所致生殖器官萎縮性變化。但長期應(yīng)用可使子宮內(nèi)膜增生,引起子宮出血。若無限期應(yīng)用或指征不當(dāng),使用方法不妥,則應(yīng)有一定的致癌危險性。應(yīng)慎重處理,切忌濫用。
2016-01-04 07:22
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:根據(jù)你的描述問題不是很大,現(xiàn)在孩子增大較快你一定要注意飲食孕中期:此期孕吐已消失,食欲較好,胎兒生長發(fā)育快,孕婦體形也開始有所變化,此期孕婦需足夠的熱能、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、無機鹽及維生素。如果熱能、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)等缺乏,可影響胎兒腦組織的發(fā)育。此期胎兒需要大量鈣,對鐵的需要也顯著增高,應(yīng)強調(diào)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆及豆制品、動物內(nèi)臟、瘦肉、乳品、魚及蛋類。為補充維生素,應(yīng)選食動物內(nèi)臟、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。孕晚期:此期胎兒繼續(xù)發(fā)育成熟,胎兒迅速成長,如果孕婦活動明顯減少,熱能的供應(yīng)量可視情況適當(dāng)減少或保持中孕期的水平,蛋白質(zhì)的供給要適當(dāng)增加。為滿足后期胎兒發(fā)育對多種無機鹽,維生素A、維生素E等脂溶性維生素的需要,應(yīng)做到膳食多樣化,擴大營養(yǎng)素的來源,保證營養(yǎng)的供給。
2016-01-03 23:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:那請把你現(xiàn)在的具體的詳細(xì)情況說一下好嗎?
2016-01-03 19:11
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