車禍后多年患多種腦病伴高血壓如何應(yīng)對
2003年車禍后至今患腦外傷后遺癥，醫(yī)生診斷有腦梗塞，腦萎縮，右顳葉病變，車禍前患者一直有高血壓，最高上壓是205，下壓忘記了，患者經(jīng)常覺得頭脹眼脹，最近住院控制了患者的血壓，但不穩(wěn)定，上壓在160-120之間，下壓在70-105之間，頭脹困擾有所改善。醫(yī)生診斷是腦外傷所致的精神障礙。
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回答4
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汪玲華 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
心理科
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腦外傷后遺癥患者出現(xiàn)腦梗塞、腦萎縮、右顳葉病變，且有高血壓病史，目前血壓控制不穩(wěn)定，伴有頭脹眼脹等癥狀。治療需綜合考慮多方面因素，包括疾病本身特點、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。 1. 疾病特點：腦外傷所致的精神障礙可能影響患者認知和情緒。腦梗塞易導(dǎo)致腦部供血不足，腦萎縮影響腦功能，右顳葉病變可引發(fā)相應(yīng)癥狀。高血壓會加重腦血管負擔。 2. 藥物治療：可使用硝苯地平、厄貝沙坦、氨氯地平等降壓藥，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，保持充足睡眠，避免情緒激動。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖，進行頭顱影像學(xué)檢查，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 心理疏導(dǎo)：幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，增強治療信心。 綜合治療和管理對于改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，關(guān)注病情變化。
2025-03-04 06:41
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,腦外傷由于人的頭部血管豐富,腦組織是生命中樞,質(zhì)地脆軟,且又限于相對封閉的顱骨腔內(nèi),故腦外傷具有發(fā)病率高,病情急,傷情變化快,出血兇,需急癥手術(shù)多,重型者醫(yī)治和護理任務(wù)繁重的特點,并常有身體其他部位復(fù)合傷存在.
2016-01-04 11:13
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦外傷有時伴有其他部位的外傷,如骨折,肝脾破裂等內(nèi)臟傷,所以處理顱腦外傷時應(yīng)該格外注意. 腦外傷后有一段昏迷時間,有的在受傷后即有意識喪失,神志不清,有兩種情況： 一是昏迷時間很短,在幾分鐘到30分鐘內(nèi)清醒的多是腦震蕩；有的無昏迷但對受傷前的事件記憶喪失,醫(yī)學(xué)上稱為逆行性遺忘.對這類傷員要絕對臥床,并嚴密觀察,因為少數(shù)傷員在這一清醒期后有顱內(nèi)血腫壓迫腦組織再度昏迷時,需要急診搶救.至于一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀的可給脫水劑治療,輕微頭痛癥狀有時會維持一二個月,不必緊張,以后會逐步消失. 二是昏迷一直不醒,說明有腦挫傷,腦裂傷,顱內(nèi)出血或腦干損傷,要送醫(yī)院治療.
2016-01-04 08:57
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這個臨床表現(xiàn)的確是有精神問題了。建議請精神科醫(yī)生會診，使用一定的精神藥品進行治療，結(jié)合心理治療，患者家屬不能起到這個作用。
2016-01-04 07:29
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