蛛網(wǎng)膜下腔出血患者使用鼠神經(jīng)生長因子是否必要
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人有必要用鼠神經(jīng)生長因子嗎
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回答4
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否有必要使用鼠神經(jīng)生長因子,需綜合考慮多種因素,如患者的病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)損傷狀況、治療階段、藥物副作用以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若患者病情較重,神經(jīng)損傷明顯,使用鼠神經(jīng)生長因子可能有助于神經(jīng)修復(fù)。 2. 神經(jīng)損傷狀況:通過神經(jīng)功能評估,如感覺、運(yùn)動、反射等方面的檢查,判斷神經(jīng)受損程度,損傷嚴(yán)重時(shí)使用該藥可能更有益。 3. 治療階段:在出血后的早期,神經(jīng)修復(fù)需求較高,使用該藥的可能性較大;而在后期,效果可能相對有限。 4. 藥物副作用:部分患者可能出現(xiàn)局部疼痛、過敏等不良反應(yīng),若副作用明顯,需謹(jǐn)慎使用。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:鼠神經(jīng)生長因子價(jià)格較高,患者經(jīng)濟(jì)條件也會影響使用決策。 總之,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者是否使用鼠神經(jīng)生長因子,需要醫(yī)生綜合評估上述因素,權(quán)衡利弊后做出決定?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
2025-03-04 16:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好通過你的描述該患者是蛛網(wǎng)膜下腔出血有意服用鼠神經(jīng)生長因子類的藥物你好該患者的情況是損傷了大腦應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子可以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)
2016-01-04 13:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種原因所致的腦底或脊髓表面血管破裂出血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起它并非一種疾病而是某些疾病的臨床表現(xiàn)其中70%-80%屬于外科范疇臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因有先天性動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化發(fā)病前多有情緒激動、咳嗽等誘因各年齡均可發(fā)病好發(fā)于30-60歲女性多于男性、手術(shù)和介入治療為避免SAH繼發(fā)CVS建議早期進(jìn)行病因治療如手術(shù)夾閉動脈瘤和畸形血管切除等且術(shù)中將血塊清除可減少血管痙攣的發(fā)生及其嚴(yán)重程度目前介入療法亦日趨成熟據(jù)研究介入療法后血管痙攣的發(fā)生率與手術(shù)后相似2、高容、高壓、血液稀釋療法通常稱為“3H”療法是目前常用治療CVS的主要方法之一等容液稀釋可增加心輸出量從而增加腦血流量降低腦血管痙攣的發(fā)生率3、藥物治療鈣離子拮抗劑:鈣離子拮抗劑是一類選擇性地抑制電位依賴性通道的有機(jī)化合物的總稱目前公認(rèn)效果較好的是尼莫地平它呈脂溶性易通過血腦屏障選擇性地作用于腦血管抑制血管平滑肌的收縮還可減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)而減少神經(jīng)功能損害程度能明顯降低CVS發(fā)生率抗氧化劑和自由基清除劑:氧自由基清除劑及過氧化抑制劑既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過氧化物的積累過程又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損害在治療痙攣中效果較好組織纖溶酶原激活物:研究表明腦池內(nèi)注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內(nèi)纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫降低CVS發(fā)生率罌粟堿:罌粟堿有直接擴(kuò)血管作用早期用于臨床腦血管痙攣的治療目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動脈內(nèi)灌注直接送入痙攣血管附近治療的時(shí)間窗僅為CVS后1-2小時(shí)血栓素A2合成酶抑制劑:奧扎格雷是一種高選擇性血栓素合成酶抑制劑有研究證明它可以降低體內(nèi)血栓素A2的濃度增加腦血流量抑制血小板聚集從而起到防治CVS的作用其它:蛋白激酶C抑制劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑、血管擴(kuò)張性前列腺素、有絲分裂素激活蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用與CVS發(fā)生的不同環(huán)節(jié)降低CVS的發(fā)生率
2016-01-03 21:05
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,通過你的描述,該患者是蛛網(wǎng)膜下腔出血,有意服用鼠神經(jīng)生長因子類的藥物。你好,該患者的情況是損傷了大腦,應(yīng)用鼠神經(jīng)生長因子可以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
2016-01-03 16:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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