色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎復(fù)發(fā)的相關(guān)疑問
所患疾?。荷爻林q毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：06年10月發(fā)現(xiàn),左膝關(guān)節(jié)積液,腫.稍有疼痛感,下蹲受限.曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)治療情況和效果06年12月在長春一大醫(yī)院做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù),當(dāng)時病理結(jié)果是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,08年年初（僅一年時間）左膝關(guān)節(jié)積液、腫脹嚴(yán)重，醫(yī)生說是復(fù)發(fā).想得到怎樣的幫助：1、我是在長春一大醫(yī)院06年12月做的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),當(dāng)時病理結(jié)果是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,后來08年11月在北京積水潭做核磁檢查醫(yī)生（姓什么不記得了）說是復(fù)發(fā).需要做手術(shù)，因工作原因時間做就回來了。2、現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)積液較多,腫脹明顯.稍有疼痛感,下蹲受限。請您針對我以下問題給予逐條回答。3、不手術(shù)的治療方法(主要是沒時間)?會不會癌變?能嚴(yán)重到什么程度?能堅持多久?堅持肌肉練習(xí)能恢復(fù)嗎?另外我能否進(jìn)行烤電治療?我自己有烤電儀器.希望您好好給我看看片子，肯請您做一個明確診斷。4、聽說如果手術(shù)，復(fù)發(fā)率極高；手術(shù)后不如手術(shù)前能正常行走；（我身邊有很多這樣的病癥，手術(shù)后效果都不好，而且都不能上下樓。是在北京積水潭醫(yī)院做的手術(shù)）。5、我現(xiàn)在能否在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將積液抽出來，積液抽出后是否能減少擴(kuò)散，是否緩解腫脹，抽出積液后打封閉針可以嗎？左膝關(guān)節(jié)MRI掃描結(jié)果:左膝關(guān)節(jié)對位正常,關(guān)節(jié)囊,髕上囊積液,滑膜增厚,內(nèi)信號不均,GRE序列見大量不規(guī)則信號,股骨髁,脛骨上端關(guān)節(jié)面不規(guī)則,關(guān)節(jié)后方亦見大量異常信號.內(nèi)外側(cè)半月板觀察欠佳.能否做個詳細(xì)解答.給我看看這樣的掃描結(jié)果嚴(yán)重嗎?應(yīng)該怎樣治療?
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回答3
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陳輝 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種少見的滑膜增生性病變，復(fù)發(fā)后會帶來諸多困擾。對于患者的一系列問題，包括不手術(shù)的治療方式、癌變風(fēng)險、病情嚴(yán)重程度、堅持肌肉練習(xí)效果、能否烤電、積液處理等，下面進(jìn)行詳細(xì)解答。 1.不手術(shù)的治療方法：可以采取保守治療，如休息、制動、物理治療（如超短波、磁療）、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等，但效果可能有限。 2.癌變風(fēng)險：一般來說，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎癌變的幾率較低，但仍需密切觀察。 3.病情嚴(yán)重程度：若不及時治療，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)功能，甚至造成關(guān)節(jié)畸形。 4.堅持肌肉練習(xí)效果：單純的肌肉練習(xí)難以使病情完全恢復(fù)，但有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩解癥狀。 5.能否烤電：可以使用烤電儀器輔助治療，有助于改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥。 6.積液處理：可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽出積液，有助于緩解腫脹，但不能完全阻止擴(kuò)散。抽出積液后不建議打封閉針，可能會掩蓋病情。 總之，對于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的復(fù)發(fā)，應(yīng)綜合考慮各種治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方案。同時，要密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查。
2025-03-03 23:12
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，首先藥物治療肯定是效果不好的，需要明確診斷的，因為現(xiàn)在還不能確定是良性的，就算是良性的也可能會惡化的，畢竟出現(xiàn)了骨破壞的，建議行手術(shù)治療，挖空植骨，明確診斷的。
2016-01-04 03:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，脛骨上端內(nèi)側(cè)可見囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)，成分房改變，膨脹性生長的，考慮骨巨細(xì)胞瘤的可能性較大的，但是需要進(jìn)一步病理明確診斷的。
2016-01-04 02:03
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