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RPR 陰性 TPPA 陽性且未治療，準(zhǔn)備備孕，這種情況需要綜合多方面因素判斷，包括既往感染史、感染時(shí)間、身體狀況等。一般來說，可能存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對。 1. 感染情況：TPPA 陽性表示曾經(jīng)感染過梅毒。若感染時(shí)間較久，且 RPR 持續(xù)陰性，可能是既往感染已治愈。 2. 對胎兒影響：若為既往感染已治愈，通常對胎兒影響較小。但如果是近期感染或潛伏梅毒，可能會通過胎盤傳染給胎兒。 3. 檢查評估：建議進(jìn)一步進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)定量檢測，如 RPR 滴度檢測，以及詳細(xì)的病史詢問和體格檢查。 4. 治療決策：根據(jù)檢查結(jié)果，若確定存在傳染性，需進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，常用藥物有芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。 5. 隨訪監(jiān)測：治療期間及備孕期間需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種情況，應(yīng)重視并進(jìn)行全面評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定備孕時(shí)機(jī)，以確保母嬰健康。

TPPA（梅毒抗體陽性）陽性，表示既往有感染梅毒病史，體內(nèi)產(chǎn)生了梅毒抗體，抗體消耗可能需要幾年甚至10幾年的時(shí)間。評估梅毒有沒有傳染性，主要還是要堅(jiān)持RPR（梅毒血清試驗(yàn)），如果梅毒血清試驗(yàn)陽性，說明有傳染性，并且處于發(fā)病期，需要進(jìn)一步檢查和治療。不過臨床上我也有遇到過TPPA假陽性的患者，只是數(shù)量不多，很少見。這個結(jié)果只能代表既往有感染病史，但是現(xiàn)在沒有傳染性，通俗地將可以說是已經(jīng)治愈了，不過建議近期2-3年內(nèi)定期復(fù)查，因?yàn)槊范居袕?fù)發(fā)的可能性。