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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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您好,帶狀皰疹是病毒感染引起的,一般得過一次就可以終身免疫,不會(huì)得第二次的。帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng),可以引起比較嚴(yán)重的神經(jīng)痛,如果治療的不及時(shí),是可以出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的。這個(gè)是很難治療的。但是出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的一般是身體抵抗力比較弱的老年人,像你這樣年輕,一般是不會(huì)出現(xiàn)的。飲食上要忌辛辣的食物,少吃油膩的食物,飲食盡量清淡一些,不要著急上火。!祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。
2018-12-27 15:55
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹病毒引起.病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入人體,經(jīng)過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者.此種病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí),如患感冒,發(fā)熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí),病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹.在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹,如眼,面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀.
2016-01-04 13:33
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回答5
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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由水痘-帶狀皰疹病毒引起.病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入人體,經(jīng)過血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者.此種病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí),如患感冒,發(fā)熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí),病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹.在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹,如眼,面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀. 癥狀 發(fā)病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發(fā)熱,疲倦無力等全身癥狀.但也可以無前驅(qū)癥狀,經(jīng)1~3天后,皮膚陸續(xù)出現(xiàn)散在紅斑.繼而在紅斑上發(fā)生多數(shù)成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,并迅速變?yōu)樗?水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷.數(shù)日后皰液混濁化膿,破潰后形成糜爛面,最后干燥結(jié)痂,痂脫落后留下暫時(shí)性紅斑.一般病程約2~4周.輕癥患者只出現(xiàn)紅斑及丘疹,不出現(xiàn)水皰,稱為不全性帶狀皰疹.在惡性淋巴瘤,急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現(xiàn)壞疽性皰疹,愈后留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹.帶狀皰疹可全身泛發(fā),此時(shí)常伴有高熱,并出現(xiàn)肺炎或腦炎,病情嚴(yán)重,如不及時(shí)搶救,可致死亡,稱為泛發(fā)性帶狀皰疹. 皰疹分布多位于一側(cè),非列成帶狀,有時(shí)偶可超過軀干中線,這是由于神經(jīng)末梢橫過中線所致.胸,頸及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)為好發(fā)部位.通常三叉神經(jīng)只累及一根分支.局部淋巴結(jié)常腫大疼痛.神經(jīng)痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經(jīng)節(jié)的炎癥反應(yīng),晚期神經(jīng)痛是由于神經(jīng)節(jié)以及感覺神經(jīng)的炎癥后纖維化引起的.有時(shí)在皰疹出現(xiàn)前有劇烈的神經(jīng)痛,此時(shí)常易誤診為急腹癥或心絞痛等.老年體弱或淋巴瘤患者常有神經(jīng)痛后遺癥,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月. 皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者,可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹,導(dǎo)致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴(yán)重的并發(fā)癥.當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時(shí),出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛,耳鳴,耳聾,面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征. 帶狀皰疹后遺癥檢查 詳細(xì)詢問病史進(jìn)行局部體格檢查,一般不難診斷. (一)全身治療抗病毒藥物有無環(huán)鳥苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環(huán)鳥苷最為有效,無環(huán)鳥苷能被皰疹感染過的細(xì)胞吸收,在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成無環(huán)鳥苷三磷酸鹽.此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對(duì)病毒的DNA聚合酶的活性產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復(fù)制.無環(huán)鳥苷不易進(jìn)入正常細(xì)胞.因此對(duì)正常細(xì)胞的抑制作用很少,約等于對(duì)病毒抑制作用的1/10~1/30.這一機(jī)理說明無環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點(diǎn),所以是治療皰疹病的首選藥物.無環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者.靜脈點(diǎn)滴劑量為200~250mg,加入100ml補(bǔ)液中1h滴完,每日2~3次,連續(xù)3~7天.口服劑量為200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等對(duì)抗病毒雖有一定療效,但因價(jià)格昂貴或副作用多,自從有了無環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病. 對(duì)有神經(jīng)痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴(yán)重者可在早期口服強(qiáng)的松15~30mg/d;1周后漸減量.強(qiáng)的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥.皰疹性神經(jīng)痛用強(qiáng)的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等. (二)中醫(yī)治療治則為表熱利濕,可內(nèi)服龍膽瀉肝湯. 局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏,磷霉素軟膏等.眼部皰疹可用無環(huán)鳥苷眼藥水,或3%無環(huán)鳥苷軟膏.
2016-01-04 12:59
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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帶狀皰疹發(fā)病前常先感局部疼痛,或輕度發(fā)熱,乏力,亦可無前軀癥狀,患部先出現(xiàn)紅斑,繼而成簇性丘疹,丘皰疹,迅即成水皰,皰壁緊張,皰周紅暈,7-8天后水皰干涸結(jié)痂,愈合后留有暫時(shí)性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結(jié)腫大.皮疹往往沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布排列成帶狀,一般不超過體表中線,多見于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng),腰骶神經(jīng)支配區(qū),病程2~4周,愈后獲終身免疫,一般不易復(fù)發(fā),(免疫力低下者例外).神經(jīng)痛為本病特征之一,疼痛可出現(xiàn)在發(fā)疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈.老年患者于皮損消退后遺留頑固神經(jīng)痛可達(dá)數(shù)月之久.由于機(jī)體免疫狀態(tài)不同,侵犯神經(jīng)各異,出現(xiàn)下列幾種特殊型帶狀皰疹.1.頓挫型帶狀皰疹:僅發(fā)生紅斑,丘疹,而不形成水皰,即自行消退.2.出血型帶狀皰疹:水皰內(nèi)容為血液.3.壞疽型帶狀皰疹:水皰中心出現(xiàn)壞死,呈褐色結(jié)痂,痂下為潰瘍,愈后有疤痕.4.泛發(fā)型帶狀皰疹:病毒通過血行播散,全身泛發(fā)水痘樣皮疹,伴高熱,肺,腦等全身中毒癥狀,病情嚴(yán)重,可導(dǎo)致死亡.5.眼帶狀皰疹:如累及角膜,水皰破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,嚴(yán)重者甚至發(fā)生全眼球炎.6.耳帶狀皰疹:影響面神經(jīng)和聽神經(jīng)的感覺神經(jīng)纖維,使外耳道出現(xiàn)水皰,面癱,及內(nèi)耳功能障礙(耳鳴,耳痛).7.內(nèi)臟帶狀皰疹:病毒由脊髓神經(jīng)節(jié)侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起胃腸道及泌尿道癥狀,病毒從脊髓神經(jīng)前,后根向上侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)腦膜炎.
2016-01-04 05:01
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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皰疹分布多位于一側(cè)非列成帶狀有時(shí)偶可超過軀干中線這是由于神經(jīng)末梢橫過中線所致.胸頸及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)為好發(fā)部位.通常三叉神經(jīng)只累及一根分支.局部淋巴結(jié)常腫大疼痛.神經(jīng)痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經(jīng)節(jié)的炎癥反應(yīng)晚期神經(jīng)痛是由于神經(jīng)節(jié)以及感覺神經(jīng)的炎癥后纖維化引起的.有時(shí)在皰疹出現(xiàn)前有劇烈的神經(jīng)痛此時(shí)常易誤診為急腹癥或心絞痛等.老年體弱或淋巴瘤患者常有神經(jīng)痛后遺癥有時(shí)可持續(xù)數(shù)月.皰疹發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支者可以發(fā)生結(jié)膜及角膜皰疹導(dǎo)致角膜潰瘍而引起失明是為嚴(yán)重的并發(fā)癥.當(dāng)病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)耳殼及外耳道皰疹可伴有耳及有乳突深部疼痛耳鳴耳聾面神經(jīng)麻痹以及舌前1/3年味覺消失稱為帶狀皰疹面癱綜合征.希望我的回答對(duì)你有幫助
2016-01-04 01:38
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,很樂意為你解答,帶狀皰疹,主要有水痘-帶狀病毒引起的急性炎癥性皮膚病,常沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布,伴有明顯的神經(jīng)痛。如果不及時(shí)之類的話,很容易遺留長期的神經(jīng)疼痛,因此應(yīng)該積極治療,帶狀皰疹的治療原則為:主要包括抗病毒,止痛,消炎,縮短病程,保護(hù)局部,防止繼發(fā)感染。1.減輕疼痛可以用阿司匹林,消炎痛,卡馬西平等,2.抗病毒的藥物有阿昔洛韋,阿糖胞苷病毒靈等,3.皮質(zhì)激素像潑尼松,4.中醫(yī)療法,像龍膽瀉肝湯,5.物理治療,紫外線照射,音頻電療等可以縮短病程,6.局部用藥,爐甘石,龍膽紫等可有效預(yù)防感染,你可以試試,愿你早日康復(fù)。
2016-01-03 21:11
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