86歲老人左側(cè)股骨下骨折,如何治療風(fēng)險小
醫(yī)生您好:我母親86歲,不慎摔倒,診斷書上寫“左側(cè)股骨下見骨折線,遠折端略向前內(nèi)側(cè)移位”.三個月前老人患腦出血,并裝有心臟起搏器.血壓藥物維持正常.該采用何種方法醫(yī)治效果好危險小呢?中醫(yī)保守治療?西醫(yī)手術(shù)治療?(“空心螺紋釘內(nèi)固定”亦或是換骨治療?)等待答復(fù).謝謝.南京闞綱
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回答5
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廖威明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)外科
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86 歲老人左側(cè)股骨下骨折,且有腦出血史、心臟起搏器置入,血壓靠藥物維持正常。治療方法的選擇需綜合考慮患者身體狀況、骨折情況、治療風(fēng)險、康復(fù)預(yù)期和患者意愿等。 1. 身體狀況:老人年齡較大,曾患腦出血,心臟裝有起搏器,這些基礎(chǔ)疾病增加了手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)的難度。 2. 骨折情況:骨折線的位置、遠折端的移位程度影響治療方案。若骨折較穩(wěn)定,移位不嚴重,保守治療可能可行;若骨折嚴重不穩(wěn)定,手術(shù)可能更利于恢復(fù)。 3. 治療風(fēng)險:手術(shù)治療雖能更好地復(fù)位固定,但麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷對老人身體是較大挑戰(zhàn)。保守治療則可能面臨骨折愈合不良、長期臥床并發(fā)癥等風(fēng)險。 4. 康復(fù)預(yù)期:手術(shù)治療若成功,患者能更早活動,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量;保守治療則恢復(fù)較慢,功能恢復(fù)可能受限。 5. 患者意愿:應(yīng)充分尊重患者及家屬的意愿,綜合考慮各種因素做出決策。 總之,對于這位老人的治療,需要醫(yī)生與家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合老人的治療方案,以最大程度保障老人的健康和生活質(zhì)量。
2025-03-03 15:58
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回答4
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李坤 主治醫(yī)師
梁山縣人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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如果有了骨折最好手術(shù),但是風(fēng)險大,護理時候注意不要再次骨折,保證營養(yǎng),是否手術(shù)要及時想清楚,便秘一般是陰虛,可以中醫(yī)治療
2016-01-04 08:44
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,這個年齡股骨骨折大多數(shù)都是股骨頸骨折,需要手術(shù)置換人工股骨頭才能重新站立起來,恢復(fù)行走。保守治療只能進行皮牽引,然后在骨折處外敷接骨膏藥,但是保守治療愈合的幾率很低,手術(shù)是最好的選擇,糖尿病可以通過控制血糖來適應(yīng)手術(shù)的需要。長期臥床會發(fā)生褥瘡,要每天按摩骶尾部。
2016-01-04 03:16
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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高齡老人因各種原因發(fā)生了股骨骨折,常常失去手術(shù)修復(fù)的可能和機會.為了也能順利恢復(fù),加強護理和家庭康復(fù)治療特別重要.老人一般都有骨質(zhì)疏松,這時發(fā)生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的.所以強調(diào)保持平臥硬板床,盡量減少體位變動非常重要;要保持患側(cè)下肢中立位(股骨粗隆間骨折時為外展位),避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,一定不能坐起,特別在前6周,有條件可以請外科和中醫(yī)骨傷科會診咨詢,指導(dǎo)在家中進行牽引(力量不要太大),可以配合服用接骨的中藥.
2016-01-03 21:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:不需要手術(shù)治療,建議服用有激發(fā)骨細胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使骨與骨細胞快速連接到一起,能促進體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結(jié)締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定,3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復(fù)破壞的組織,在最短的時間康復(fù)。生活護理為了你早日康復(fù),在恢復(fù)過程中不要吃生冷、刺激、茶葉(容易造成骨質(zhì)疏松)、豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對愈合不利)、白酒、飲料(容易造成骨質(zhì)疏松)以免留下后遺癥。
2016-01-03 17:08
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