2007 年發(fā)病,多種藥物治療效果不佳,為何及咋辦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:2007化驗(yàn)檢查結(jié)果:血檢正常曾經(jīng)治療情況和效果:今年的6月才診斷出有該病,吃的藥物有美多吧,尼莫地平片,金鋼烷胺,從效果看沒有其明顯的治療效果,想得到怎樣的幫助:為什么?怎么辦?
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回答5
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毛之奇 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
三級(jí)甲等
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藥物治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、藥物耐受性、用藥不規(guī)范、未綜合治療等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若疾病本身已處于較嚴(yán)重階段,單純藥物可能難以完全控制癥狀。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能存在對(duì)所用藥物不敏感的情況。 3. 藥物耐受性:長(zhǎng)期使用某種藥物,身體可能產(chǎn)生耐受性,導(dǎo)致藥效下降。 4. 用藥不規(guī)范:未按照醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥,影響藥物療效。 5. 未綜合治療:僅依靠藥物,未結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等綜合措施。 總之,對(duì)于藥物治療效果不佳的情況,建議及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,可能會(huì)更換藥物、增加藥物種類、聯(lián)合其他治療方法,以提高治療效果。同時(shí),患者在治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-04 06:42
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中“顫證”,“顫振”,“振掉”,“內(nèi)風(fēng)”,“痙病”等病證的描述相似.《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,”是對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí).其中“掉”即含有“震顫”之意.《華氏中藏經(jīng)·論筋痹第三十七》說:“行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也.”所謂行走奔急,不能舒緩,恰如帕金森病的慌張步態(tài).隋·巢元方撰《諸病源候論》,其在“風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候”,“五指筋攣不能屈伸候”中進(jìn)一步解釋了強(qiáng)直和姿勢(shì)障礙的病機(jī).唐·孫思邈《備急千金要方》中記載有“金牙酒”治療“積年八風(fēng)五痙,舉身蟬曳,不得轉(zhuǎn)側(cè),行步跛蹙,不能收攝”等病,這些特征很像帕金森病所出現(xiàn)的動(dòng)作遲緩和步態(tài)障礙.金元·《儒門事親》記載一病案:“新寨馬叟,年五十九.……病大發(fā),則手足顫掉,不能持物,食則令人代哺…….”根據(jù)病案所載,老年男性,病因不明,如以精神創(chuàng)傷為誘因,慢性進(jìn)行性震顫伴隨意運(yùn)動(dòng)障礙和憂郁色彩者,考慮為帕金森病的可能性最大.至明代,對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化,這一時(shí)期的許多醫(yī)家對(duì)顫證的病名,病因病機(jī),辨證論治等方面均有較系統(tǒng)的論述.張景岳《類經(jīng)·疾病類(一)》注:“掉,搖也.……,風(fēng)主動(dòng)搖,木之化也,故屬于肝.”樓英《醫(yī)學(xué)綱目》提出邪實(shí)為患,風(fēng),火,痰致病觀點(diǎn).孫一奎尤為杰出,他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振證,強(qiáng)調(diào)顫振不能隨意控制,指出:“顫振者,人病手足搖動(dòng),如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也.”還對(duì)顫振的發(fā)病年齡和預(yù)后,也有科學(xué)論斷,說:“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多,夫年老陰血不足,少水不能制腎火,極為難治.”王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中總結(jié)出一套因人施治的治療顫振的方劑,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻,秦艽,全蝎,細(xì)辛,熟地黃,生地黃,當(dāng)歸,川芎,芍藥,防風(fēng),荊芥,白術(shù),黃芪,威靈仙).迨至清代,張璐《張氏醫(yī)通》系統(tǒng)總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐,指出本證主要是風(fēng),火,痰,虛為患,同時(shí)還對(duì)顫證的相應(yīng)脈象做了詳細(xì)論述.高鼓峰《醫(yī)宗己任編·顫振》說:“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖,而不能主持也.”強(qiáng)調(diào)氣血虧虛是顫證的重要原因,并創(chuàng)造大補(bǔ)氣血法治療顫證,指出:“須大補(bǔ)氣血,人參養(yǎng)榮湯或加味人參養(yǎng)榮湯主之.”此法沿用至今,仍為治療顫證的有效方法之一.本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中“顫證”,“顫振”,“振掉”,“內(nèi)風(fēng)”,“痙病”等病證的描述相似.《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,”是對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí).其中“掉”即含有“震顫”之意.《華氏中藏經(jīng)·論筋痹第三十七》說:“行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也.”所謂行走奔急,不能舒緩,恰如帕金森病的慌張步態(tài).隋·巢元方撰《諸病源候論》,其在“風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候”,“五指筋攣不能屈伸候”中進(jìn)一步解釋了強(qiáng)直和姿勢(shì)障礙的病機(jī).唐·孫思邈《備急千金要方》中記載有“金牙酒”治療“積年八風(fēng)五痙,舉身蟬曳,不得轉(zhuǎn)側(cè),行步跛蹙,不能收攝”等病,這些特征很像帕金森病所出現(xiàn)的動(dòng)作遲緩和步態(tài)障礙.金元·《儒門事親》記載一病案:“新寨馬叟,年五十九.……病大發(fā),則手足顫掉,不能持物,食則令人代哺…….”根據(jù)病案所載,老年男性,病因不明,如以精神創(chuàng)傷為誘因,慢性進(jìn)行性震顫伴隨意運(yùn)動(dòng)障礙和憂郁色彩者,考慮為帕金森病的可能性最大.至明代,對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化,這一時(shí)期的許多醫(yī)家對(duì)顫證的病名,病因病機(jī),辨證論治等方面均有較系統(tǒng)的論述.張景岳《類經(jīng)·疾病類(一)》注:“掉,搖也.……,風(fēng)主動(dòng)搖,木之化也,故屬于肝.”樓英《醫(yī)學(xué)綱目》提出邪實(shí)為患,風(fēng),火,痰致病觀點(diǎn).孫一奎尤為杰出,他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振證,強(qiáng)調(diào)顫振不能隨意控制,指出:“顫振者,人病手足搖動(dòng),如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也.”還對(duì)顫振的發(fā)病年齡和預(yù)后,也有科學(xué)論斷,說:“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多,夫年老陰血不足,少水不能制腎火,極為難治.”王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中總結(jié)出一套因人施治的治療顫振的方劑,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻,秦艽,全蝎,細(xì)辛,熟地黃,生地黃,當(dāng)歸,川芎,芍藥,防風(fēng),荊芥,白術(shù),黃芪,威靈仙).迨至清代,張璐《張氏醫(yī)通》系統(tǒng)總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐,指出本證主要是風(fēng),火,痰,虛為患,同時(shí)還對(duì)顫證的相應(yīng)脈象做了詳細(xì)論述.高鼓峰《醫(yī)宗己任編·顫振》說:“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖,而不能主持也.”強(qiáng)調(diào)氣血虧虛是顫證的重要原因,并創(chuàng)造大補(bǔ)氣血法治療顫證,指出:“須大補(bǔ)氣血,人參養(yǎng)榮湯或加味人參養(yǎng)榮湯主之.”此法沿用至今,仍為治療顫證的有效方法?/div>2014-12-0307:45:51向我提問
2016-01-04 14:16
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中“顫證”,“顫振”,“振掉”,“內(nèi)風(fēng)”,“痙病”等病證的描述相似.《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,”是對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí).其中“掉”即含有“震顫”之意.《華氏中藏經(jīng)·論筋痹第三十七》說:“行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也.”所謂行走奔急,不能舒緩,恰如帕金森病的慌張步態(tài).隋·巢元方撰《諸病源候論》,其在“風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候”,“五指筋攣不能屈伸候”中進(jìn)一步解釋了強(qiáng)直和姿勢(shì)障礙的病機(jī).唐·孫思邈《備急千金要方》中記載有“金牙酒”治療“積年八風(fēng)五痙,舉身蟬曳,不得轉(zhuǎn)側(cè),行步跛蹙,不能收攝”等病,這些特征很像帕金森病所出現(xiàn)的動(dòng)作遲緩和步態(tài)障礙.金元·《儒門事親》記載一病案:“新寨馬叟,年五十九.……病大發(fā),則手足顫掉,不能持物,食則令人代哺…….”根據(jù)病案所載,老年男性,病因不明,如以精神創(chuàng)傷為誘因,慢性進(jìn)行性震顫伴隨意運(yùn)動(dòng)障礙和憂郁色彩者,考慮為帕金森病的可能性最大.至明代,對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化,這一時(shí)期的許多醫(yī)家對(duì)顫證的病名,病因病機(jī),辨證論治等方面均有較系統(tǒng)的論述.張景岳《類經(jīng)·疾病類(一)》注:“掉,搖也.……,風(fēng)主動(dòng)搖,木之化也,故屬于肝.”樓英《醫(yī)學(xué)綱目》提出邪實(shí)為患,風(fēng),火,痰致病觀點(diǎn).孫一奎尤為杰出,他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振證,強(qiáng)調(diào)顫振不能隨意控制,指出:“顫振者,人病手足搖動(dòng),如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也.”還對(duì)顫振的發(fā)病年齡和預(yù)后,也有科學(xué)論斷,說:“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多,夫年老陰血不足,少水不能制腎火,極為難治.”王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中總結(jié)出一套因人施治的治療顫振的方劑,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻,秦艽,全蝎,細(xì)辛,熟地黃,生地黃,當(dāng)歸,川芎,芍藥,防風(fēng),荊芥,白術(shù),黃芪,威靈仙).迨至清代,張璐《張氏醫(yī)通》系統(tǒng)總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐,指出本證主要是風(fēng),火,痰,虛為患,同時(shí)還對(duì)顫證的相應(yīng)脈象做了詳細(xì)論述.高鼓峰《醫(yī)宗己任編·顫振》說:“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖,而不能主持也.”強(qiáng)調(diào)氣血虧虛是顫證的重要原因,并創(chuàng)造大補(bǔ)氣血法治療顫證,指出:“須大補(bǔ)氣血,人參養(yǎng)榮湯或加味人參養(yǎng)榮湯主之.”此法沿用至今,仍為治療顫證的有效方法之一.本病的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中“顫證”,“顫振”,“振掉”,“內(nèi)風(fēng)”,“痙病”等病證的描述相似.《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,”是對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí).其中“掉”即含有“震顫”之意.《華氏中藏經(jīng)·論筋痹第三十七》說:“行步奔急,淫邪傷肝,肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也.”所謂行走奔急,不能舒緩,恰如帕金森病的慌張步態(tài).隋·巢元方撰《諸病源候論》,其在“風(fēng)四肢拘攣不得屈伸候”,“五指筋攣不能屈伸候”中進(jìn)一步解釋了強(qiáng)直和姿勢(shì)障礙的病機(jī).唐·孫思邈《備急千金要方》中記載有“金牙酒”治療“積年八風(fēng)五痙,舉身蟬曳,不得轉(zhuǎn)側(cè),行步跛蹙,不能收攝”等病,這些特征很像帕金森病所出現(xiàn)的動(dòng)作遲緩和步態(tài)障礙.金元·《儒門事親》記載一病案:“新寨馬叟,年五十九.……病大發(fā),則手足顫掉,不能持物,食則令人代哺…….”根據(jù)病案所載,老年男性,病因不明,如以精神創(chuàng)傷為誘因,慢性進(jìn)行性震顫伴隨意運(yùn)動(dòng)障礙和憂郁色彩者,考慮為帕金森病的可能性最大.至明代,對(duì)顫證的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化,這一時(shí)期的許多醫(yī)家對(duì)顫證的病名,病因病機(jī),辨證論治等方面均有較系統(tǒng)的論述.張景岳《類經(jīng)·疾病類(一)》注:“掉,搖也.……,風(fēng)主動(dòng)搖,木之化也,故屬于肝.”樓英《醫(yī)學(xué)綱目》提出邪實(shí)為患,風(fēng),火,痰致病觀點(diǎn).孫一奎尤為杰出,他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現(xiàn)的疾病統(tǒng)一命名為顫振證,強(qiáng)調(diào)顫振不能隨意控制,指出:“顫振者,人病手足搖動(dòng),如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也.”還對(duì)顫振的發(fā)病年齡和預(yù)后,也有科學(xué)論斷,說:“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多,夫年老陰血不足,少水不能制腎火,極為難治.”王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中總結(jié)出一套因人施治的治療顫振的方劑,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻,秦艽,全蝎,細(xì)辛,熟地黃,生地黃,當(dāng)歸,川芎,芍藥,防風(fēng),荊芥,白術(shù),黃芪,威靈仙).迨至清代,張璐《張氏醫(yī)通》系統(tǒng)總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合個(gè)人臨床實(shí)踐,指出本證主要是風(fēng),火,痰,虛為患,同時(shí)還對(duì)顫證的相應(yīng)脈象做了詳細(xì)論述.高鼓峰《醫(yī)宗己任編·顫振》說:“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖,而不能主持也.”強(qiáng)調(diào)氣血虧虛是顫證的重要原因,并創(chuàng)造大補(bǔ)氣血法治療顫證,指出:“須大補(bǔ)氣血,人參養(yǎng)榮湯或加味人參養(yǎng)榮湯主之.”此法沿用至今,仍為治療顫證的有效方法?/div>2014-12-0308:02:23向我提問
2016-01-04 10:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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帕金森病是一種中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病常表現(xiàn)為靜止性震顫運(yùn)動(dòng)遲緩肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常等如果診斷明確請(qǐng)于神經(jīng)內(nèi)科就診確定用藥是否規(guī)范劑量是否恰當(dāng)加用利尿劑對(duì)癥處理腳腫!生活護(hù)理:神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整美多芭藥物劑量或加用其它藥物!祝早日康復(fù)!
2016-01-04 06:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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帕金森病是一種中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病常表現(xiàn)為靜止性震顫運(yùn)動(dòng)遲緩肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常等.診斷主要根據(jù)臨床癥狀.美多芭是治療此病的最有效的藥物一般用藥常從小劑量開始根據(jù)病情逐漸增至最低有效劑量.美多芭在治療過程中可能出現(xiàn)療效減退現(xiàn)象一般在服藥數(shù)年后或數(shù)十年后才出現(xiàn)可通過增加每日服藥次數(shù)或加大每次服藥劑量改用控釋劑等解決.如果診斷明確請(qǐng)于神經(jīng)內(nèi)科就診確定用藥是否規(guī)范劑量是否恰當(dāng)加用利尿劑對(duì)癥處理腳腫!生活護(hù)理:神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整美多芭藥物劑量或加用其它藥物!祝早日康復(fù)!
2016-01-04 03:45
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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