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慢性血源性骨髓炎的發(fā)生可能與多種因素有關(guān)，如細菌感染、治療不徹底、身體抵抗力下降、局部血運不良、骨折復(fù)位不良等。 1.細菌感染：致病菌通過血液傳播到骨折部位，引發(fā)炎癥。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌等。 2.治療不徹底：骨折接骨后，如果清創(chuàng)不徹底，殘留的細菌可能潛伏并繁殖，導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。 3.身體抵抗力下降：孩子身體虛弱，免疫功能差，難以抵御細菌侵襲。 4.局部血運不良：骨折部位的血管受損，血液供應(yīng)不足，影響組織修復(fù)和抗感染能力。 5.骨折復(fù)位不良：骨折復(fù)位不佳，影響愈合，易引發(fā)炎癥。 總之，慢性血源性骨髓炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時進行規(guī)范治療，包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等）、手術(shù)引流等，并注意增強孩子的營養(yǎng)和抵抗力，促進康復(fù)。

你好，大多數(shù)慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時，病情發(fā)展的結(jié)果，如急性骨髓炎的致病菌毒力較低，或病人抵抗力較強，也可能引起亞急性或慢性，并無明顯急性期癥狀。另一方面，骨的貫通性火器傷和開放性骨折后發(fā)生的骨髓炎，金屬物植入骨內(nèi)如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等引起的骨內(nèi)感染，則較多見。其他誘因有糖尿病、服用激素、免疫缺陷及營養(yǎng)不良等。你兒子的情況和他的胳膊發(fā)生骨折有關(guān)。

在病變不活動階段可以無癥狀，骨失去原有的形態(tài)，肢體增粗及變形。患處皮膚菲薄，色澤暗，有多處瘢痕，稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍;或有竇道口，長期不愈合，竇道口肉芽組織突起，流出臭味膿液。肌肉的纖維化可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。急性感染發(fā)作表現(xiàn)為疼痛，表面皮膚轉(zhuǎn)為紅、腫、熱及有壓痛;體溫可升高1～2℃;原已閉塞的竇道口可開放，排出多量膿液，有時掉出死骨。在死骨排出后竇道口自動封閉，炎癥逐漸消退。急性發(fā)作約數(shù)月、數(shù)年一次。體質(zhì)不好或身體抵抗力低下情況下可以誘發(fā)急性發(fā)作。長期多次發(fā)作使骨骼扭曲畸形、增粗，患處皮膚色素沉著，并因肌肉攣縮而出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)畸形，竇道口皮膚反復(fù)受到膿液的刺激會癌變。兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼的生長發(fā)育，使肢體出現(xiàn)縮短畸形。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，診斷不難。特別是有竇道及經(jīng)竇道排出過死骨時，診斷更易。攝X線片可以證實有無死骨，并了解其形狀、數(shù)量、大小和部位，以及附近包殼的生長情況。一般病例不需要做CT檢查。因骨質(zhì)濃白難以顯示死骨者可做CT檢查。

慢性骨髓炎的致病菌常為多種細菌的混合感染，但金黃色葡萄球菌仍是主要的病原體。此外，革蘭陰性桿菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇題為“骨髓炎的抗生素治療”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌為革蘭陽性桿菌。由骶部褥瘡引起者多為葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及奇異變形桿菌等多種細菌引起的混合感染，在人工關(guān)節(jié)置換或其他異物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多為陰性凝固酶葡萄球菌(coagulasenegativestaphylococcus)，近年來真菌引起者也屢有報道。