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下肢動脈硬化閉塞癥是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)、治療意愿以及藥物治療效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果血管狹窄或阻塞嚴(yán)重，影響下肢血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織缺血、壞死，可能需要手術(shù)。 2. 患者身體狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件較好，能夠耐受手術(shù)，手術(shù)的可行性會增加。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)下肢疼痛、麻木，甚至無法行走，藥物治療效果不佳時，手術(shù)可能是更好的選擇。 4. 治療意愿：患者自身對于手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對術(shù)后康復(fù)的期望也會影響決策。 5. 藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、擴(kuò)張血管藥物（西洛他唑、前列地爾）等，癥狀仍無明顯改善，可能要考慮手術(shù)。 總之，下肢動脈硬化閉塞癥的治療方案需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。