靜脈曲張病歷丟失,如何自行補(bǔ)寫
去醫(yī)院看靜脈曲張不小心把病歷弄丟了現(xiàn)在到單位交假條非要病歷醫(yī)院說不能補(bǔ)病歷能不能告訴我一般的靜脈曲張病歷如何寫啊我想自己補(bǔ)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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靜脈曲張是一種常見的血管疾病,其病歷通常包含患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療方案及隨訪建議等。自行補(bǔ)寫需謹(jǐn)慎,應(yīng)盡量準(zhǔn)確客觀。 1.患者基本信息:包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。 2.癥狀表現(xiàn):如腿部酸脹、疼痛、水腫,皮膚瘙癢、色素沉著,甚至出現(xiàn)潰瘍等。 3.診斷依據(jù):可能有血管超聲、造影等檢查結(jié)果,顯示靜脈瓣膜功能不全、血管擴(kuò)張等。 4.治療方案:保守治療如穿彈力襪、服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物,促進(jìn)靜脈回流;手術(shù)治療則記錄手術(shù)方式及時(shí)間。 5.隨訪建議:告知患者定期復(fù)查,注意休息,避免久站久坐,保持良好的生活習(xí)慣。 自行補(bǔ)寫病歷可能存在不準(zhǔn)確和不規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn),建議盡量與醫(yī)院溝通,獲取正規(guī)病歷。若實(shí)在無法獲取,補(bǔ)寫時(shí)應(yīng)遵循客觀真實(shí)原則。
2025-03-03 13:20
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)自己補(bǔ)充也是沒有用的需要醫(yī)院蓋章醫(yī)生簽字的建議找到原來給你看病的醫(yī)生醫(yī)院是有存根的可以復(fù)印一份醫(yī)院和醫(yī)生有義務(wù)去協(xié)助的
2016-01-04 13:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)自己補(bǔ)充也是沒有用的,需要醫(yī)院蓋章醫(yī)生簽字的。建議找到原來給你看病的醫(yī)生醫(yī)院,是有存根的可以復(fù)印一份醫(yī)院和醫(yī)生有義務(wù)去協(xié)助的。
2016-01-04 12:43
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