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靜脈曲張是一種常見的血管疾病，其病歷通常包含患者基本信息、癥狀表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療方案及隨訪建議等。自行補寫需謹慎，應(yīng)盡量準確客觀。 1.患者基本信息：包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。 2.癥狀表現(xiàn)：如腿部酸脹、疼痛、水腫，皮膚瘙癢、色素沉著，甚至出現(xiàn)潰瘍等。 3.診斷依據(jù)：可能有血管超聲、造影等檢查結(jié)果，顯示靜脈瓣膜功能不全、血管擴張等。 4.治療方案：保守治療如穿彈力襪、服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物，促進靜脈回流；手術(shù)治療則記錄手術(shù)方式及時間。 5.隨訪建議：告知患者定期復查，注意休息，避免久站久坐，保持良好的生活習慣。 自行補寫病歷可能存在不準確和不規(guī)范的風險，建議盡量與醫(yī)院溝通，獲取正規(guī)病歷。若實在無法獲取，補寫時應(yīng)遵循客觀真實原則。

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這個自己補充也是沒有用的，需要醫(yī)院蓋章醫(yī)生簽字的。建議找到原來給你看病的醫(yī)生醫(yī)院，是有存根的可以復印一份醫(yī)院和醫(yī)生有義務(wù)去協(xié)助的。