原發(fā)性膽汁肝硬化患者現(xiàn)腹水如何處理
我父親3月份時(shí)在嘉興二院檢查出是“原發(fā)性膽汁肝硬化”現(xiàn)在吃熊去氧膽酸和利尿藥。7月份有低熱在海鹽人民醫(yī)院住院過。今天檢查出又有腹水,怎么辦?
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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原發(fā)性膽汁肝硬化患者出現(xiàn)腹水,可能與疾病進(jìn)展、低蛋白血癥、門脈高壓、感染、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。需要綜合評(píng)估病情,采取相應(yīng)治療措施。 1. 疾病進(jìn)展:隨著原發(fā)性膽汁肝硬化病情發(fā)展,肝臟功能受損加重,可能導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如增加熊去氧膽酸的劑量或聯(lián)合其他藥物。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,易引起腹水??赏ㄟ^補(bǔ)充人血白蛋白來提高膠體滲透壓。 3. 門脈高壓:肝硬化導(dǎo)致門脈壓力升高,液體滲出形成腹水??墒褂媒档烷T脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4. 感染:腹腔感染會(huì)加重腹水。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,會(huì)影響腎臟對(duì)水鈉的排泄,加重腹水。要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。 總之,原發(fā)性膽汁肝硬化患者出現(xiàn)腹水需要及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取綜合治療措施。同時(shí),患者要注意休息,低鹽飲食,定期復(fù)查。
2025-03-04 04:07
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝硬化合并腹水時(shí),由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?! 〕e極配合醫(yī)生治療外,飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜點(diǎn)心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主??梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝組織,排除肝臟積毒,增強(qiáng)肝臟免疫力。
2016-01-04 15:24
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肝硬化患者發(fā)生彌漫性損傷,肝硬化患者出現(xiàn)腹水等癥狀,已經(jīng)是處在肝硬化中晚期了,患者是哪種肝病引起的肝硬化?目前腹水現(xiàn)象嚴(yán)重嗎?可以與我交流詳細(xì)介紹下患者的病情,方便分析和指導(dǎo)
2016-01-04 07:04
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化腹水一般都是由于肝功能受損、白蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡,細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外流失而成腹水。除積極配合醫(yī)生治療外,日常注意在養(yǎng)肝護(hù)肝,可吃些富含硒麥芽加五味子的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝細(xì)胞,提高肝臟免疫力,平常注意休息,不要熬夜,不抽煙和喝酒。適當(dāng)鍛煉身體。日常飲食要清淡。
2016-01-04 03:29
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝硬化應(yīng)該積極治療,對(duì)于早期肝硬化積極抗纖維化治療是可以逆轉(zhuǎn)肝臟病理?yè)p傷的。中晚期肝硬化病情比較復(fù)雜,消除肝臟炎癥,清除肝臟瘀滯,恢復(fù)肝臟功能,減輕患者痛苦,提高生命質(zhì)量。
2016-01-04 01:21
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