食道癌術(shù)后聲音嘶啞如何檢查與治療
我先生:男,58歲.2006年12月10日左右吃干飯有點(diǎn)哽,去醫(yī)院看,說(shuō)咽炎很?chē)?yán)重,吊了幾天針不見(jiàn)好轉(zhuǎn).我勸他做了吞鋇照光,發(fā)現(xiàn)有堵塞,胃鏡取標(biāo)本冷凍檢查,還有一個(gè)檢查(不知叫什么),結(jié)果是潰瘍及增生,但胃鏡后,他第2天就滴水不能沾,后幾天強(qiáng)行吃就吐并出血,22日住院.醫(yī)生診斷食道癌.術(shù)前各項(xiàng)檢查均好,決定手續(xù).沒(méi)淋巴結(jié)腫大.術(shù)后割出一個(gè)小雞蛋大的瘤,軟軟的,估計(jì)里面有很多水.病理檢查,診斷:中分化鱗癌.切口兩端陰性.術(shù)后他聲音嘶啞,不能與人交流.原以為手術(shù)虛弱,沒(méi)氣力.現(xiàn)已手術(shù)75天了,沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn).看來(lái)是損壞了喉返神經(jīng).除了聲音外,其他一切恢復(fù)的均好.能正常飲食.但體質(zhì)還待加強(qiáng).他是右胸三切口式.他2006年12月30日開(kāi)刀,元月1日醫(yī)生說(shuō)他不能咳痰,又切開(kāi)氣管咳痰,吸氧.元月十幾號(hào)封閉氣管.問(wèn):如何檢查是喉返神經(jīng)損壞,還是聲帶損壞?是一邊還是倆邊損壞.有沒(méi)有損傷小,效果大的治療方法.到醫(yī)院應(yīng)該看什么科?喉科?神經(jīng)科?是現(xiàn)在就應(yīng)該看,還是6個(gè)月以后看?有什么食療的方子嗎?中醫(yī)還是西醫(yī)效果好呢?
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回答3
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邢光前 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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食道癌術(shù)后聲音嘶啞可能由喉返神經(jīng)或聲帶損傷引起。需通過(guò)檢查明確損傷情況，并采取相應(yīng)治療措施。包括檢查方法、損傷類(lèi)型判斷、治療方式選擇、就診科室、食療及中醫(yī)療法等。 1.檢查方法：可進(jìn)行喉鏡檢查，直接觀察聲帶的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)情況，判斷是否存在聲帶麻痹或結(jié)構(gòu)異常。還可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，評(píng)估喉返神經(jīng)的功能。 2.損傷類(lèi)型判斷：如果雙側(cè)聲帶麻痹，聲音嘶啞嚴(yán)重，甚至呼吸困難；單側(cè)聲帶麻痹，癥狀相對(duì)較輕。 3.治療方式：輕度損傷可先觀察，服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 4.就診科室：建議先就診耳鼻喉科，必要時(shí)神經(jīng)科會(huì)診。 5.食療：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果。 6.中醫(yī)療法：可嘗試針灸、中藥調(diào)理，但效果因人而異。 患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生檢查和治療，注意休息和飲食，促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-04 12:25
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議您不妨采取中藥施治調(diào)理,同時(shí)結(jié)合食療調(diào)養(yǎng)這樣效果會(huì)更好一些,抗癌與扶正相結(jié)合.飲食上以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則.多食用比如魚(yú),瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大棗等等.同時(shí)注意調(diào)整心理,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這對(duì)康復(fù)都是非常有益處的.祝早日恢復(fù)健康
2016-01-04 17:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，看來(lái)是損壞了喉返神經(jīng)，現(xiàn)在他的情況還應(yīng)該看中醫(yī)西安唐都中醫(yī)院，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，做到早預(yù)防，聲音嘶啞則是次要的。
2016-01-04 16:53
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