母親骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后現(xiàn)肩部胸椎破骨且肝部陰影，肝轉(zhuǎn)移與骨瘤有關(guān)嗎咋治
專家你好，我母親二十年前做過右手腕部骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)，后從髖部取骨植補，現(xiàn)右肩部腫瘤疼痛，經(jīng)CT核磁顯示肩部破骨嚴(yán)重，胸椎四八節(jié)破骨壓縮，且發(fā)現(xiàn)肝部有陰影，病理檢查似肝部腺癌，綜合上述病情，求求專家給我出出主意，我母親的肝部轉(zhuǎn)移的病灶和是骨巨細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)嗎？該如何治療用藥。請百忙中給予解答，多謝了!
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回答2
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張國威 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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您母親的情況較為復(fù)雜。骨巨細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移相對少見，但也不能完全排除與肝部陰影的關(guān)聯(lián)。治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征等。治療方法包括藥物治療、放療、手術(shù)等。 1. 骨巨細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移：骨巨細(xì)胞瘤通常為良性，但有惡變和轉(zhuǎn)移可能。其轉(zhuǎn)移途徑多為血行轉(zhuǎn)移。 2. 肝部陰影檢查：需進(jìn)一步明確肝部陰影性質(zhì)，如增強 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等。 3. 治療方案選擇：若確診為骨巨細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移，可能采用化療藥物，如順鉑、阿霉素、甲氨蝶呤等。 4. 放療作用：對于局部病灶，放療可緩解疼痛、控制腫瘤生長。 5. 手術(shù)評估：若條件允許，手術(shù)切除病灶也是一種選擇。 6. 綜合治療：同時要注意患者營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。 總之，對于您母親的病情，需要多學(xué)科會診，制定個體化的綜合治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評估和治療。
2025-03-04 06:45
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變。侵犯骨骼的腫瘤，可發(fā)生于骨細(xì)胞、骨骼的造血成份，軟骨以及纖維性或滑膜成份。其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經(jīng)、血管與脂肪組織等。骨癌治療中的刮除術(shù)是將包含腫瘤的骨壁切開，將其中的腫瘤組織刮除干凈。本手術(shù)適用于掌指骨的內(nèi)生軟骨癌、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和范圍較小的骨巨細(xì)胞瘤。腫瘤刮除后所遺留的空腔可用植骨塊充填。不過，也不必過分擔(dān)心，及時接受治療，積極配合可以讓患者盡快恢復(fù)。為增加手術(shù)成功率，讓病人盡快復(fù)原，可以根據(jù)自身情況服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素），不但殺滅癌細(xì)胞，還可以抑制癌細(xì)胞間粘連分子的形成來抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
2016-01-04 06:01
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什么是骨巨細(xì)胞瘤? 骨巨細(xì)胞瘤(giant cell tumor of bone)又稱破骨細(xì)胞瘤(osteoclastoma)。它可能來源于組織成纖維細(xì)胞的低度惡性腫瘤，屬低度惡性腫瘤，發(fā)展較快，可發(fā)生肉瘤變，肺轉(zhuǎn)移者極少。好發(fā)于20～40歲之間，女性多見，90%的骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生于長骨，幾乎均出現(xiàn)在干骺端的骨骺部，僅個別病例在生長軟骨閉合前發(fā)生腫瘤。此瘤生長活躍，對骨質(zhì)侵蝕破壞性大。如得不到及時妥善的治療，可導(dǎo)致截肢，少數(shù)病例尚可轉(zhuǎn)移而致命。骨巨細(xì)胞瘤經(jīng)過搔刮治療以后，有相當(dāng)數(shù)量的病例可能復(fù)發(fā)，甚而惡變，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。相當(dāng)于中醫(yī)“骨疽”、“骨瘤”、“骨癆”、“石疽”等范疇。 查看全文»
